مقایسه ی تاثیر دو روش پر کردن کاف لوله تراشه بر میزان نشت هوا و فراوانی آتلکتازی در بیماران تحت عمل جراحی بای پس پیوند عروق کرونر

این تحقیق یک کارآزمایی بالینی تصادفی شاهد دار میباشد.جامعه آماری این مطالعه شامل 220 بیمار مرد و زن است که برای جراحی بای پس گرافت عروق کرونر به بیمارستان مرکز قلب مازندران ارجاع داده میشوند.نمونه ها به صورت تخصیص تصادفی با استفاده از روشblock randomized permutationدردو گروه مورد و شاهد جای میگیرند.گروه مداخله بر اساس تکنیک منحنی حجم-زمان و گروه شاهد بر اساس شیوه سمع(بدون هیچ صدا از نشت هوا)از لحاظ نشت هوا وفراوانی آتلکتازی مورد ارزیابی قرارمیگیرند.معیارهای ورود:سن بالای 18 سال،BMIنرمال(18.5تا24.9)،اینتوبه بودن بیمارازطریق لوله تراشه،تحت تهویه مکانیکی،بیماران تحت عمل CABG،نسبت FEV1به FVC بیشتراز0.7(بر اساس اسپیرومتری)،عدم وجود بیماری حاد ومزمن ریوی ونارسایی قلبی و ضعف سیستم ایمنی ،COPD،آسم،نارسایی شدید دریچه ای،بیماری حنجره یا آنومالی های حنجره.معیارهای خروج: difficult intubation در دو یا بیش از دو تلاش،جراحی دوباره بدلیل شرایط بحرانی بیمار بعد ازعمل (درناژ بیش از 1000 سی سی، تامپوناد قلبی)،سابقه بیماریهای تنفسی در دو ماه اخیر.ارزیابی نشت هوا و فشار کاف منجر به ارزیابی فراوانی میکروآسپیراسیون و نهایتا ارزیابی فراوانی آتلکتازی میشود.در این تحقیق اثر دو روش پر کردن کاف لوله تراشه :1-شیوه منحنی حجم- زمان -2-پر شدن کاف لوله تراشه بدون هیچ صدا از نشت هوا را بر فراوانی آتلکتازی در بدو ورود به ICUOH و بعد ازعمل در 35.5 و37 درجه ی سلسیوس در بیماران تحت عمل جراحی بای پس گرافت عروق کرونر بعد ازعمل،مقایسه می کنیم.تشخیص آتلکتازی بعد ازاکستیوب شدن بیمار از طریق CXR براساس تشخیص دو متخصص رادیولوژی انجام میگیرد.ابزار گردآوری داده ها شامل یک چک لیست اطلاعات دموگرافیک قلبی بیماران است.

معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی مازندران