تعیین تاثیر دوز بالای ویتامینC بر مارکرهای شیمیایی آسیب میوکارد در جراحی بای پس عروق کرونر

هدف:تعیین اثر ویتامین C با دوز بالا بر آسیب میوکارد و سطح آنزیم های قلبی در بیماران تحت عمل جراحی قلب باز. طراحی مطالعه: کارآزمایی بالینی ، تصادفی ، دو سویه کور معیارهای ورود به مطالعه : بيماران تحت عمل CABG ، تكميل فرم رضايت نامه. معیارهاي خروج از مطالعه : سابقه آریتمی قبل از عمل؛ کسر تخلیه قلب کمتر از 30% ؛ نارسایی شدید کلیوی یا کبدی؛ پیس میکر دائمی یا موقت؛ درمان با داروهای آنتی آریتمی و دیگوکسین؛ درجاتی از بلوک AV یا برادیکاردی با ضربان قلب کمتر از 50 در دقیقه؛ سابقه انفارکتوس میوکارد اخیر(کمتر از یک ماه) ؛ سطح تروپونین اولیه بالا(> 0.3ماکرو گرم در لیتر) ؛ عمل جراحی مجدد(redo )یا کمپلکس( تعویض دریچه+ CABG). مداخلات: تعداد 40 بيمارتحت عمل جراحی قلب باز به دو گروه تقسيم مي شوند. بیماران در گروه A،پنج گرم ویتامین C داخل وریدی قبل از القای بیهوشی و پنج گرم ویتامینC در محلول کاردیوپلژی دریافت می کنند.گروهB به عنوان گروه کنترل در نظر گرفته میشود و به همان میزان پلاسبو دریافت میکند. نمونه خون شریانی جهت تعیین سطح سرمی آنزیم های CPK-MB, Troponin I, LDH در فواصل زمانی ذیل گرفته خواهد شد: زمان القاء بیهوشی، خاتمه بای پس قلبی ریوی، 6 ساعت پس از عمل ، 24 ساعت پس از عمل .

معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی شیراز