مقایسه اثر بی دردی کتورولاک در تزریق وریدی و زمانی که در بلاک بی یر به لیدوکائین اضافه می شود در جراحی آسیب های تروماتیک اندام فوقانی

هدف: مقایسه اثر بی دردی کتورولاک در تزریق وریدی و زمانی که در بلاک بی یر به لیدوکائین اضافه می شود در جراحی بیماران آسیب های تروماتیک اندام فوقانی. طراحي انجام مطالعه: يك كارآزمايي باليني تصادفي . معیارهای ورود به مطالعه: محدوده سنی 20 تا 60 سال؛ بیماران تحت اعمال جراحی اورتوپدی به علت آسیب های تروماتیک اندام فوقانی؛ واجدین شرایط دریافت بلاک بیرز؛ ASA I-II؛ طول مدت عمل جراحی کمتر از 90 دقیقه؛ توانایی ذهنی بیماران جهت همکاری در مطالعه و پاسخگویی به سئوالات.معیارهای خروج از مطالعه: استفاده طولانی مدت از داروهای دردزا (شامل مخدرها و غیرمخدرها)؛ افسردگی؛ تشنج کنترل نشده؛ بیماری های اعصاب محیطی؛ حساسیت به داروهای مطالعه؛ نارسایی کلیوی؛ کمبود گلوکز-6-فسفات دهیروژناز؛ وجود مشکلات عروقی و عفونت در اندام مجروح؛ وجود علائم آسیب عصبی در اندام مجروح؛ نارسایی کبدی. مداخلات: جهت انجام این مطالعه در96 بیما ر60-20 ساله با آسیب تروماتیک به اندام فوقانی از داروی کتورولاک به دو صورت داخل وریدی سیستمیک و موضعی به همراه لیدوکائین در بی یر بلاک استفاده می نماییم. بیماران به صورت تصادفی در 3 گروه 32 نفره مداخله جای خواهند گرفت:گروه آب مقطر: 3 میلی گرم/کیلوگرم لیدوکائین 5/0 در صد به عنوان محلول بی یر بلاک و 5 میلی لیتر آب مقطر به صورت وریدی (سیستمیک) جهت بلاک بیر. گروه کتورولاک موضعی: 3 میلی گرم/کیلوگرم لیدوکائین 5/0 در صد + 30 میلی گرم کتورولاک به عنوان محلول بی یر بلاک و 5 میلی لیتر آب مقطر به صورت وریدی (سیستمیک .( گروه کتورولاک وریدی:3 میلی گرم/کیلوگرم لیدوکائین 5/0 در صد به عنوان محلول بی یر بلاک و 5 میلی لیتر آب مقطر حاوی 30 میلی گرم کتورولاک به صورت وریدی (سیستمیک( متغییر پیامد اولیه: شدت درد با استفاده از معیار (NRS) در حین عمل ، میزان داروی مسکن مورد نیاز در حین و 24 ساعت اول پس از عمل، زمان اولین تقاضا برای داروی ضد درد پس از عمل و عوارض جانبی ناشی از تجویز کتورولاک و مخدرها مورد بررسی و مقایسه قرار خواهد گرفت.

معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی شیراز