مقایسه کاتترگذاری سونوگرافيک وریدژوگولارداخلي راست باروش کوتاه محوردرزاويه صفردرجه وروش داخلي-مايل درزاويه45 درجه سرباتنه دربیماران جراحی قلب باز

هدف: هدف از اين مطالعه کاتتر گذاری به کمک سونوگرافی در ورید ژگولار داخلی راست با استفاده از روش کوتاه محور در زاویه صفر درجه و روش داخلی-مایل در زاویه 45 درجه سر با تنه در بیماران جراحی قلب باز. شرايط ورودبه مطالعه:سن بالاي18سال، بيماران عمل جراحي قلب باز،رضايت بيمار. شرايط خروج ازمطالعه:عفونت، زخم، هماتوم، آمفيزم وجراحي محل کانوليشن، کوآگولوپاتي شديداصلاح نشده، کانوليشن وريدژوگولارطي72 ساعت قبل، تروماي اخيرگردن همراه بامحدوديت حرکت، آنومالي ومشکلات آناتوميک عروق گردن، مشاهده لخته دروريدژوگولارداخلي حين سونوگرافي. طراحي انجام مطالعه: يك كارآزمايي باليني تصادفي دو سو كور مي باشد. نحوه ي تصادفي سازي: تصادفي سازي ساده . مداخلات: پس از القا بیهوشی 80 بيمار به دو گروه 40 گروه محور کوتاه و گروه داخلی مایل تقسيم شدند. برای روش محور کوتاه، سر بیمار در زاویه 0 درجه با تنه خود قرار گرفته بود و برای روش مایل میانی سر بیمار درزاویه 45 درجه با تنه قرار داده شد . زمان دسترسی وریدی، زمان گذاشتن گاید وایر، زمان کانولاسیون، تعداد کل تلاش ها در جهن کاتتریزاسیون، کل تلاش های اول موفق، تعداد سوراخ شریانی، خونریزی و هماتوم در محل سوراخ کردن شریان و قرار دادن مناسب كاتتر مورد بررسی قرار گرفتند. میزان موفقیت، طول مدت مراحل مختلف کاتتریزاسیون، عوارض مکانیکی اولیه در جهت مقایسه این دو روش در اتاق عمل و 7 ساعت بعد از عمل قلب باز در آی سی یو بوسیله گرفتن عکس قفسه سینه تعیین گردید.

معاونت پژوهشي دانشگاه علوم پزشكي شيراز