بررسي تأثير تزريق محلول GIK( گلوكز-انسولين-پتاسيم) بر ميزان اشباع اكسيزن وريدي و لاكتات سرم حين جراحي پيوند عروق كرونر

هدف: در این تحقیق سعی شده است اثر GIK بر روی پرفیوژن بافتهای دچار ایسکمی از جمله قلب طی جراحی عروق کرونر مورد بررسی قرار گیرد. در این راستا مارکرهای همچون لاکتات سرم و CVO2 به عنوان شاخصی جهت ارزیابی پرفیوژن قلب پس از جراحی عروق کرونر مورد استفاده قرار گیرد. حجم نمونه: 74 نفرکه بر اساس معیارهای ورود به مطالعه واجد شرایط باشند. بیماران به طور تصادفی به دو گروه مداخله و گروه دارونما تقسیم شدند. شرایط ورود به مطالعه: سن 80-30 سال، جراحی قلب برای اولین بار باشد، جراحی بای پس عروق کرونر، رضایت آگاهانه بیمار جهت ورود به مطالعه EF ، کمتر از 40%.شرایط خروج: حاملگی، عدم توانایی اخذ رضایت آگاهانه، بیمار تحت دیالیز یا ، 200 mmol/L ↑ Cr coronary5- 350 < FBS .شرایط توقف انفوزیون GIK : 5.5 mmol/L < K افزایش نشانگرهای قلب مثل تروپونین . مداخلات: بیماران در گروه مداخله یک بعد از القای بیهوشی محلول GIK با ترکیب 40 m eq kcl + 40 unit Reg ins + 500 cc DW 10% را به صورت انفوزیون دریافت خواهند نمود.و سپس لاکتات سرم اندازه گیری خواهد شد و پس از القای بیهوشی و گذاشتن کاتتر ورید مرکزی، CVO2 sat در ساعنهای 0 -24و 48 اندازه گیری خواهد شد. در حالیکه در گروه دو بعد از القای بیهوشی انفوزیون نرمال سالین برقرار خواهد شد. لاکتات سرم به صورت پایه اندازه گیری می شود و پس از گذاشتن کاتتر ورید مرکزی CVO2 sat در ساعتهای 0-24 و 48 اندازه گیری خواهد شد.

معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی شیراز