تاثیر سولفات منیزیم درکاهش فشار درون چشمی در جراحی های لاپاراسکوپی کوله سیستکتومی

هدف: هدف از اين مطالعه بررسی اثر پیشگیری سولفات منیزیم بر فشار داخل چشمي در بيماران تحت عمل جراحی كله سيستكتومي لاپاروسكوپيك بود. اين مطالعه کارآزمايی بالينی دو سو کور، تصادفی است. معیارهای ورود: سن 18 سال و بالاتر ASA I و II, وزن بین 50 تا 80 کیلوگرم و بیمارانی است که برای عمل جراحی كله سيستكتومي لاپاروسكوپيك در نظر گرفته شده اند. معيار هاي خروج: آریتمی، بیماری های قلبی، بیماری های اسکلتی-عضلانی مانند میاستنی گراو، نارسایی کلیه، بیماری های حاد یا مزمن چشم، تاریخچه استفاده از هر گونه دارویی که فشار داخل چشمي را بالا ببرد. بيماران به صورت تصادفي به دو گروه تقسيم شدند .بیماران در گروه مداخله 30 ميلي گرم بر كيلوگرم سولفات منیزیم دریافت کردند وو بيماران در گروه شاهد 20 سی سی، نرمال ساليندریافت نمودند. حجم نمونه: 40 بيمار واجد شرايط براساس معیارهای ورود به مطالعه. مداخلات: سولفات منيزيم در 100cc نرمال سالين حل شد وسپس 20در طول دقیقه تزریق گردید. در گروه پلاسبو100 سی سی نرمال سالين به بیماران در گروه کنترل قبل از عمل تزریق شد. احتمال مسمومیت منیزیم با این دوز بسیار کم بود اما معاینات عصبی برای هر بیمار انجام شد. ميانگين فشار خون شرياني, ضربان قلب, (paw) peak and plate airway pressure ، ETCO2، به طور مداوم در طول عمل جراحی اندازه گيري شد. قطره قطره تتراكايين چشمی قبل از اندازه گیری فشار داخل چشم از طریق Tonopen استفاده شد. CO2 insufflation در پوزیشن خوابیده به پشت انجام می شد. و فشار گاز صفاقی در طول عمل12 میلیمتر ثابت نگه داشته می شد. پیامد های اولیه و ثانویه شامل بررسی اثر تجويز سولفات منيزيم بر فشار داخل چشمي در لارنگوسكوپي و لوله گذاري و CO2 insufflationبود .

معاونت پژوهشي دانشگاه علوم پزشكي شيراز