اثرات مورفين و متادون جهت كنترل درد بعد از عمل ارتوپدي بيماران معتاد به اپيوئيد

هدف: بررسی اثر مورفین و متادون بر کنترل درد پس از عمل جراحی ارتوپدی در بیماران معتاد به مواد مخدر. طراحی تحقیقات: برگزاری تصادفی دو سو کور، کارآزمایی بالینی حجم نمونه: 68 نفر بر اساس معیارهای ورود به مطالعه معیارهای ورود به مطالعه: بیماران معتاد به تریاک، سن 18-70 سال که تحت عمل جراحی بزرگ ارتوپدی قرار گرفته اند. معیارهای خروج: بیماران با سابقه انفارکتوس میوکارد، نارسایی قلبی، بیماران با کلاس ASA بالاتر III، بیماران با سابقه استفاده از داروهای ضد افسردگی، سابقه آلرژی به دارو و بیماران که بعد از عمل نیاز به ICU دارند. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه MTD متادون و Mمورفین تقسیم شدند 0.15.میلی گرم / کیلوگرم مرفین و یا متادون یک ساعت قبل از اتمام عمل جراحی به بیمار داده شده است ودر ریکاوری 1 میلی گرم مرفین هر 5 دقیقه با نمره درد 6/4 و 2 میلی گرم مورفین،هر 5 دقیقه با شدت درد از 10 -7،در حالی که فشار خون و تنفس مانیتور میگردید تزریق میگردد ، تا ه شدت درد به کمتر از 4 برسد.در بخش جراحی پمپ مورفین برای بیماران در دو گروه استفاده شد .محلول با حجم 20 سی سی، 0.5 میلی گرم در هر / سی سی, 1 میلی گرم یا 2 CC بولوس و فاصله هفت دقیقه و حداکثر دوز 25 میلی گرم یا 50 سی سی در هر 4 ساعت داده می شود. ، در زمانهای 0 ، 1 ، 3، 6 و 24 ساعت بعد از اتمام جراحی پارامترهای درد ( در هر دو حالت استراحت و فعالیت) ، خارش، تهوع و استفراغ ، احتباس ادراری ، آرامبخشی و درجه رضایت بیمار اندازه گیری و در فرم مخصوص جمع آوری اطلاعات ثبت می شود.

معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی شیراز