مقایسه نتایج تحریک تخمک گذاری با آنتاگونیست هرمون محرگ گنادوتروپین (ستروتاید) در بیماران با پاسخ ضعیف تخمدانی با سیکل قبلی ای آر تی (فناوری تولید مثل کمکی)

هدف اصلی این مطالعه تعیین میزان تاثیر استفاده از آنتاگونیست (سیتروتاید) برای تحریک تخمک گذاری در زنان نا باروری که در سیکل قبلی ای آر تی (بارورسازی مصنوعی) پاسخ تخمدانی ضعیفی داشته اند، می باشد. معیار ورود: سابقه پاسخ ضعیف به تحریک (کمتر از3 فولیکول غالب یا استرادیول کمتر از 500pg/ml)؛ FSH پایه بیش از 10IU/ml ؛ فولیکول های آنترال کمتر از 5. معیار خروج: آندومتریوز؛ وجود فقط یک تخمدان؛ اختلال اندوکرین یا متابولیک. تعداد چهل بیمار با پاسخ تخمدانی ضعیف در ای آر تی قبلی که سه ماه از آن گذشته شده باشد را انتخاب کرده و اطلاعات مربوط به سیکل قبلی مثل تعداد فولیکول و تخمک، تعداد و کیفیت جنین ... را از پرونده های آنان یه دست می آوریم. به بیماران دستورات دارویی به شکل زیر داده می شود: آمپول فاستیمون در روز سوم عادت ماهیانه با دوزاژ 300 واحد روزانه و سونوگرافی واژینال از روز نهم سیکل انجام میشود. اگر در سونوگرافی اول فولیکول 14 میلیمتر یا بزرگتر مشاهده نگردید، سونوگرافی بصورت یک روز در میان انجام میگیرد تا فولیکول 14 میلیمتر حاصل گردد و سپس آمپول سیتروتاید تزریق میگردد. بعد از مشاهده فولیکول 14 میلیمتر یا بزرگتر، یک دهم میلیگرم سیتروتاید روزانه به بیمار تزریق و آمپول فاستیمون ادامه می یابد. سپس روزانه سونوگرافی ادامه می یابد. پس از اینکه در سونوگرافی، فولیکول 16 تا 18 میلیمتر، به تعداد 1 تا 2 عدد حاصل شد، هزار واحد HCG تزریق و در این زمان دو داروی قبلی قطع می گردد. 36 ساعت پس از تزریق HCG اقدام به پونکسیون تخمدان میشود و پس از آن تخمک ها به آزمایشگاه ارسال می گردد و کمیت و کیفیت تخمک در فرم مربوطه وارد می گردد. گریدینگ جنین بصورت عددی تعیین میگردد و در فرم مربوطه ثبت می شود. اطلاعات مربوط به تعداد فولیکول ها در سونوگرافی و تخمک های استخراج شده در جداول جداگانه درج شده و سپس با اطلاعات سیکل قبلی بیماران مقایسه می گردد.

معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی کرمان