اثربخشی پنتوکسیفیلین در پیشگیری از نفروپاتی ناشی از کنتراست در بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد تحت آنژیوپلاستی عروق کرونر: یک کارآزمایی بالینی تصادفی

این مطالعه آینده نگر یک سو کور با هدف تعیین اثربخشی پنتوکسیفیلین در پیشگیری از نفروپاتی ناشی از کنتراست در بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد تحت آنژیوپلاستی عروق کرونر انجام خواهد شد. تعداد ۱۸۲ بیمار (با سن بالای ۱۸ سال) مبتلا به انفارکتوس میوکارد همراه با بالا رفتن قطعه ST که برای انجام آنژیوپلاستی اورژانسی به بخش قلب و عروق بیمارستان امام رضا (مشهد، ایران) ارجاع می‌شوند انتخاب خواهند شد. معیارهای خروج شامل سطح کراتین سرم بالاتر از 1.5 میلی‌گرم بر دسی‌لیتر، نارسایی قلبی، سابقه مرحله آخر بیماری کلیوی یا دیالیز، استفاده از N استیل سیستئین، تئوفیلین، آمینوگلیکوزیدها و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، استفاده از ماده حاجب داخل وریدی در دو روز پیش از مراجعه، ادم ریوی، مولتیپل میلوما و فشار خون کنترل نشده خواهند بود.بیماران با استفاده از روش بلوک‌بندی به صورت تصادفی به دو گروه شاهد و مورد تقسیم خواهند شد (تعداد افراد در هر گروه = ۹۱). در گروه شاهد از درمان روتین (نرمال سالین ۱-۱.۵ cc/kg از ۶ ساعت قبل تا ۶ ساعت بعد از آنژیوپلاستی) و بدون پنتوکسیفیلین استفاده خواهد شد. در گروه مورد از درمان روتین به علاوه پنتوکسیفیلین (۴۰۰ میلی‌گرم، سه بار در روز، از ۲۴ ساعت قبل تا ۲۴ ساعت بعد از عمل) استفاده خواهد شد. کراتینین سرم پیش از انجام آنژیوپلاستی و دو روز پس از آن اندازه گیری خواهد شد. دو گروه از لحاظ بروز نفروپاتی ناشی از کنتراست در 48 ساعت پس از عمل مقایسه خواهند شد.

معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی مشهد