بررسی اثر تجویز لووتیروکسین بر کاهش حجم ندول های خوش خیم تیرویید در بیماران یوتیرویید-مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی

ندول های تیروئید شایع هستند و علی رغم اینکه لووتیروکسین در درمان ندول ها استفاده می شود اما تاثیر آن همچنان مورد بحث است و مطالعات انجام شده در کشورهای مختلف نتایج متفاوتی گزارش کرده اند.این مطالعه با هدف تعیین اثر تجویز لووتیروکسین بر کاهش حجم ندول های خوش خیم تیروئید طراحی شد تا علاوه بر بررسی اثر بخشی در بیماران مختلف،معیارهایی برای پیش بینی میزان تاثیر در هر بیمار و در نتیجه انتخاب درست بیماران جهت تجویز لووتیروکسین مشخص کند(معیارهایی مانند سطحTSH،تعدادندول،سن بیمار و...) 132 بیمار یوتیرویید مبتلا به ندول خوش خیم تیروئید با دارا بودن شرایط ورود،وارد مطالعه شده و به طور تصادفی به دو گروه درمان و بدون درمان تقسیم می شوند.گروه مداخله تحت درمان با قرص لووتیروکسین بادوز اولیه 1میکروگرم به ازای هرکیلوگرم وزن بدن قرار می گیرند و باتوجه به سطحTSH که طی آزمایشات دوره ای اندازه گیری می شود تعدیل دوز صورت می گیرد بطوریکه سطح TSHدر محدوده MIU/L0.4-0.8 باشد.گروه بدون درمان تنها از مراقبت های روتین استفاده میکند. همه بیماران در ابتدای مطالعه و 6 و12 ماه پس از شروع مطالعه تحت سونوگرافی قرار می گیرند.سایز ومشخصات ندول ها ثبت می شوند .در پایان،نتایج دوگروه مقایسه می شوند و میزان اثربخشی لووتیروکسین در کاهش حجم ندولهای خوش خیم تیرویید و نیز ارتباط اثربخشی با معیارهای مذکور(معیارهایی مانند سطحTSH،تعدادندول،سن بیمار و...)تعیین می شود.

معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد