بررسی اثر تابش میدان مغناطیسی پالس با شدت پایین بر میزان درد، دامنه حرکتی فعال کمر و ناتوانی کمر در بیماران مبتلا به نوروپاتی.

(1) اهداف: تعیین اثرات تابش میدان مغناطیسی بر روی کاهش درد رادیکولار، بهبود دامنه حرکتی فعال و سطح ناتوانی بیماران مبتلا به درد رادیکولار کمر خواهد بود. (2) طراحی: این بررسی به صورت کارآزمایی بالینی بر روی 24 بیمار مبتلا به درد رادیکولار کمر که به صورت تصادفی به دو گروه درمان فیزیوتراپی با و بدون تابش میدان مغناطیسی تقسیم می شوند، انجام خواهد شد. (3) نحوه انجام: الف) تکميل‌کردن پرسشنامه‌هاي مربوطه قبل از شروع برنامه فیزیوتراپی ب) تقسیم بیماران به صورت تصادفی به دو گروه درمان فیزیوتراپی بطوریکه بیماران از گروه درمانی خود آگاه نبودند ج) اجراي برنامه درماني فیزیوتراپی برای ده جلسه به صورت هفته ای سه بار د) تکميل کردن پرسشنامه هاي مربوطه در انتهای برنامه فیزیوتراپی ه) مقايسه نتايج داده‌هاي قبل و بعد از فیزیوتراپی در هر گروه و بین دو گروه. در گروه 1، فیزیوتراپی شامل تحریک الکتریکی از روی پوست به وسیله دستگاه تنس و گرمای سطحی هرکدام برای مدت زمان بیست دقیقه و تمرین درمانی متداول ناحیه کمر می باشد. در گروه 2، علاوه بر برنامه فیزیوتراپی گروه 1، از تابش میدان مغناطیسی پالس به مدت 30 دقیقه با فرکانس درمانی 50 هرتز و شدت میدان 80 گوس نیز استفاده می شود. درد بیمار بر اساس معیار بصری درد و دامنه حرکتی فعال ناحیه کمر توسط آزمون تغییر یافته شوبر برای حرکات فلکشن و اکستنشن کمر و بر اساس مقدار فاصله نوک انگشت میانی تا زمین برای حرکات خم شدن طرفی اندازه گیری می شود. سطح ناتوانایی بوسیله پرسشنامه استوستری تعیین خواهد شد. درد در هر جلسه اندازه گیری می گردد اما دامنه حرکتی فعال وسطح ناتوانی عملکردی ناحیه کمر در جلسات اول، پنجم و دهم اندازه گیری می شوند. (4) شرکت کنندگان: بیماران مبتلا به درد رادیکولار کمر. شرایط عمده ورود به مطالعه: سن بین 20تا 50 سال؛ داشتن مدرکی دال بر رادیکولوپاتی کمر شامل وجود درد رادیکولار به صورت مداوم یا متناوب تیر کشنده در ناحیه باسن یا ران و یا ساق پا به صورت یک طرفه به همراه یکی از موارد زیر: تشدید علائم بیمار در آزمون بالا آوردن اندام تحتانی با زانوی صاف قبل از رسیدن به زاویه 60 درجه از مفصل ران یا تشدید علائم بیمار در آزمون اکسنشن مفصل ران در حالت خم بودن زانو در وضعیت خوابیده به شکم و یا وجود علائم رادیکولوپاتی ناحیه کمر در تصویر ام آر ای. شرایط عمده خروج از مطالعه: بیماران دارای نوسان ساز قلبی؛ بارداری یا شیردهی؛ عفونت یا التهاب حاد؛ اسپوندیلو لیستزیس درجه دو و بالاتر؛ وجود دیابت یا ضایعه عروق محیطی؛ سابقه جراحی در ستون فقرات؛ مثبت بودن تست سندرم پیریفورمیس؛ تزریق استروئیدی؛ داشتن سایر درمان های توانبخشی در زمان مطالعه؛ عدم کامل نمودن جلسات درمانی و غیبت بیشتر از دو جلسه. همچنین بیماران هر زمان که مایل باشند می توانند از مطالعه خارج شوند. (5) مداخلات: برنامه فیزیوتراپی به همراه تابش میدان مغناطیسی پالس (6) متغیرهای پیامد اصلی: شامل میزان درد ؛ دامنه حرکتی فعال ناحیه کمر؛ و سطح ناتوانایی بیمار.

معاونت تحقیقات و فن آوری دانشگاه علوم پزشكي ایران