درمان اسکارهای سوختگی با استفاده از لیزر فرکشنال تهاجمی co2 و کرم موضعی راپامایسین یک درصد(سیرولیموس)

شیوع اسکارهای هایپرتروفیک پوست ناشی از سوختگی بسیار زیاد (حدود 70%) و جز معضلات درمانی میباشند.درمانهای متعدد با مکانیسم های متفاوت مطرح شده اندکه یکی از جدیدترین وموثرترین درمانهای فعلی میباشد. اخیرا نقش داروی راپامایسین که تنظیم کننده بیان کلاژن است در درمان اسکارهای فوق مطرح شده است. همچنین این دارو با مهار فاکتور رشد سلولهای اندوتلیال عروقی ، شاید بتواند بر بیان فیبروبلاست های درمال اثر بگذارد. هدف از این مطالعه تعین میزان اثربخشی لیزر فرکشنال ، کرم موضعی راپامیسین وترکیب هردو روش لیزر و کرم در درمان اسکارهای سوختگی میباشد. در این مطالعه کارآزمایی بالینی به شکل پایلوت 60 بیمار سوختگی زن و مرد با رنج سنی 60-8 سال که به شکل راندوم بر اساس جدول اعداد تصادفی در سه گروه 20 نفری متفاوت شامل لیزر به تنهایی، کرم موضعی راپامایسین 1% به تنهایی و لیزر و کرم باهم ، تقسیم میشوند وارد مطالعه میشوند شرایط ورود به مطالعه تمام بیماران مبتلا به اسکار هایپرتروفیک سوختگی مراجعه کننده به کلینیک پوست بیمارستان رسول اکرم میباشد و شرایط خروج از مطالعه بیماران مبتلا به اختلالات اعصاب و روان که قادر به پر کردن فرم رضایت نامه نمیباشند و خانم های باردار و شیرده میباشد.امکان کورسازی مطالعه به دلیل مشخص بودن کار انجام شده ، وجود ندارد لیزر در سه مرحله به فواصل هر 4 هفته انجام میشود و کرم بلافاصله بعد از هر جلسه لیزر روی اسکار استفاده میشود و توصیه میشود روزی 2 بار تا 12 هفته ادامه یابد. قبل از شروع درمان ، در هر جلسه مراجعه بیمار و 6 ماه بعد از اتمام درمان از تمام بیماران عکس برداری با دستگاه ویزیوفیس انجام میشود و میزان بهبود اسکارها وهمچنین عوارض احتمالی، بر اساس فاکتورهای اوبجکتیو و سوبجکتیو مربوطه بررسی میشود.

دانشگاه علوم پزشکی ایران معاونت پژوهشی