بررسی تاثیر برنامه توانمندسازی بر استرس، اضطراب و افسردگی مادران نوزادان دارای کلستومی

هدف مطالعه: تعیین تاثیر برنامه توانمندسازی بر استرس، اضطراب و افسردگی مادران نوزادان دارای کلستومی. طراحی انجام مطالعه: مطالعه نیمه تجربی یک سویه کور، انتخاب بیمارستانها به طور تصادفی به گروه مداخله و کنترل. معیارهای اصلی ورودبه مطالعه: تمایل مادران به شرکت در جلسات آموزشی؛ نوزاد در محدوده سنی 28-0 روز باشد؛ هر بیماری مربوط به سیستم گوارشی که نیاز به کلستومی به عنوان درمان موقت داشته باشد. معیارهای اصلی خروج از مطالعه: فوت نوزاد؛ خودداری مادران از ادامه همکاری؛ عدم شرکت در حداقل 2 جلسه آموزشی برای گروه مداخله حجم نمونه: دو گروه 21 نفره مادران به صورت گروه مداخله و کنترل. مداخله مورد مطالعه: مداخله توانمندسازی از روز بعد از جراحی توسط پژوهشگر و به صورت آموزش شفاهی و عملی و چهره به چهره با مادر در بخش مراقبت‌ ویژه نوزادان انجام می شود. این مداخله شامل جلسات آموزشی 30 تا 45 دقیقه‌ای است که تعداد جلسات با توجه به نیاز شرکت کنندگان تعیین خواهد شد. جلسه اول: آشنایی با دستگاه گوارش و مسیر دفع مدفوع و ضرورت جراحی کلستومی است و مشکلات احتمالی آن (التهاب، عفونت و نکروز و لهیدگی و کنده شدن پوست اطراف استومی، پرولاپس ، رتراکسیون، دهیدراتاسیون و خونریزی احتمالی)، جلسه دوم انجام مراقبت عملی از نوزاد و کلستومی در مورد نحوه‌ی تعویض و استفاده از کیسه کلستومی یا پوشک، رفع بوی مدفوع و مراقبت از پوست، شیوه حمام دادن نوزاد، توجه به قوام مدفوع دفع شده، روش و نوع تغذیه و لباس پوشیدن و کنترل عفونت و پایش رشد و تکامل و تنظیم برنامه مسافرت خانوادگی است و جلسه سوم: ایفای نقش توسط مادران و مراقبت از نوزاد توسط مادر. زمان مداخله از روز بعداز عمل جراحی تا قبل از ترخیص. پمتغیر پیامد اولیه: استرس و اضطراب و افسردگی مادران

معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی تهران