چکیده پروتکل

چکیده
اين مطالعه يک کارآزمايی بالينی يک سو کور و به منظور بررسی ايمنی و اثربخشی استفاده همزمان از پيوند سلولهای آتولوگ تک هسته ای مشتق از مغز استخوان و دستگاه تحريک الکتريکی مغز در درمان مرحله حاد سکته های مغزی ايسکميک انجام خواهد گرفت. معيار ورود به مطالعه بيماران مبتلا به سکته های مغزی ايسکميک خواهند بود که در 72 ساعت اول شروع علائم به بيمارستان ارجاع شوند. از جمله شرايط خروج می توان از بيماران مبتلا به نارسايی کبدی و کليوی، بيماران دارای سابقه سکته مغزی قبلی، و بيمارانی نام برد که سکته مغزی آنها از نوع خفيف باشد. جمعيت مورد مطالعه بيماران مبتلا به سکته مغزی ايسکميک منطبق با شرايط ورود و خروج مطالعه خواهند بود که به بيمارستان شريعتی مراجعه می کنند. حجم نمونه اين مطالعه 15 بيمار خواهد بود که در سه گروه پنج تايی به صورت تصادفی تقسيم می شوند. گروه مداخله الف بيمارانی خواهند بود که هم پيوند سلولهای مغز استخوان و هم تحريک الکتريکی مغز را دريافت خواهند کرد. گروه مداخله ب بيمارانی خواهند بود که پيوند سلولهای مغز استخوان را با تحريک الکتريکی به صورت دارونما دريافت خواهند کرد. گروه کنترل بيمارانی خواهند بود که تنها تحريک الکتريکی مغز به صورت دارونما دريافت خواهند کرد. متغير وابسته اصلی سنجش عملکرد بيماران (با استفاده از مقياس رنکين اصلاح شده خواهد بود.

اطلاعات عمومی

نام اختصاری
اطلاعات ثبت در مرکز
شماره ثبت کارآزمایی در مرکز: IRCT2014070817867N2
تاریخ تایید ثبت در مرکز: 2014-09-12, ۱۳۹۳/۰۶/۲۱
زمان‌بندی ثبت: prospective

آخرین بروز رسانی:
تعداد بروز رسانی‌ها: 0
تاریخ تایید ثبت در مرکز
2014-09-12, ۱۳۹۳/۰۶/۲۱
اطلاعات تماس ثبت کننده
نام
شهرام اويس قرن
نام سازمان / نهاد
دانشگاه علوم پزشکی تهران
کشور
جمهوری اسلامی ایران
تلفن
+98 21 8889 6696
آدرس ایمیل
oveis@razi.tums.ac.ir
وضعیت بیمار گیری
بیمار گیری تمام شده
منبع مالی
دانشگاه علوم پزشکی تهران
تاریخ شروع بیمار گیری مورد انتظار
2014-10-01, ۱۳۹۳/۰۷/۰۹
تاریخ پایان بیمار گیری مورد انتظار
2015-09-30, ۱۳۹۴/۰۷/۰۸
تاریخ شروع بیمارگیری تحقق یافته
خالی
تاریخ پایان بیمارگیری تحقق یافته
خالی
تاریخ خاتمه کارآزمایی
خالی
عنوان علمی کارآزمایی
کارآزمايی بالينی اضافه نمودن تحريک الکتريکی ثابت و خارج جمجمه ای مغز به پيوند سلولهای آتولوگ تک هسته ای مشتق از مغز استخوان بر نمره ای که بيماران مبتلا به سکته مغزی ايسکميک حاد در مقياس رنکين اصلاح شده کسب می نمايند.
عنوان عمومی کارآزمایی
بررسی استفاده همزمان از سلولهای بنيادی و تحريک غير تهاجمی مغز در درمان مرحله حاد سکته مغزی ايسکميک
هدف اصلی مطالعه
درمانی
شرایط عمده ورود و عدم ورود به مطالعه
معيارهای ورود به مطالعه: بيماران مبتلا به سکته مغزی ايسکميک که در طی 72 ساعت اول از شروع علائم به مرکز نمونه گيری مراجعه نمايند؛ سن بيماران می بايست در محدوده 45 تا 85 سال باشد؛ پيوند سلولها می بايست تا 72 ساعت از بروز علائم به اتمام رسيده باشد؛ محل ايجاد سکته مغزی می بايست در نيمکره های مغز باشد (نه در مخچه يا ساقه مغز). معيارهای خروج از مطالعه: اگر بيمار دارای جسم فلزی در سر باشد؛ چنانچه بيمار سابقه سکته مغزی (چه در شرح حال و چه در تصوير برداری پزشکی) داشته باشد؛ اگر بيمار دارای سابقه ابتلا به سرطان باشد؛ اگر بيمار مبتلا به بيماری تنفسی (مانند آسم يا بيماری مزمن انسدادی ريه ها) با شدت متوسط تا شديد باشد؛ اگر بيمار مبتلا به نارسايی شديد قلب (شدت 4 در مقياس نيويورک) باشد؛ اگر بيمار سابقه پيوند سلولهای بنيادی يا شيمی درمانی داشته باشد؛ اگر بيمار اختلال انعقادی (نسبت طبيعی شده بين المللی بالای 1.4 يا زمان ترومبوپلاستين پارشيال بالای 40 ثانيه) داشته باشد؛ اگر بيمار قبل از بروز سکته مغزی مبتلا به دمانس باشد؛ اگر بيمار يا همراهان وی فرم رضايت نامه ورو د به مطالعه را امضا ننمايند؛ اگر بيمار قبل از بروز سکته مغزی در انجام کارهای روزمره نياز به کمک همراهان داشته باشد؛ اگر بيمار حامله باشد؛ اگر بيمار نارسايی کليوی (سطح سرمی کراتينين بالای 1.4 ميلیگرم در دسی ليتر) يا کبدی (سطح آنزيمهای کبدی بيشتر از 3 برابر حد بالايی مقادير طبيعی آنها در سرم باشد)؛ اگر شدت سکته مغزی بر اساس معيار سازمان بهداشت آمريکا کمتر از 4 باشد؛ اگر نمره بيمار در اولين سوال مقياس سکته مغزی سازمان ملی بهداشت آمريکا (سطح هوشياری بيمار) بالای يک باشد؛ اگر بيمار در يک کارآزمايی بالينی ديگر وارد شده باشد.
سن
از سن 45 ساله تا سن 85 ساله
جنسیت
هر دو
فاز مطالعه
مصداق ندارد
گروه‌های کور شده در مطالعه
اطلاعات موجود نیست
حجم نمونه کل
حجم نمونه پیش‌بینی شده: 15
تصادفی سازی (نظر محقق)
اختصاص تصادفی به گروه‌های مداخله و کنترل
توصیف نحوه تصادفی سازی
کور سازی (به نظر محقق)
یک سویه کور
توصیف نحوه کور سازی
دارو نما
دارد
اختصاص به گروه‌های مطالعه
موازی
سایر مشخصات طراحی مطالعه

کد ثبت در سایر مراکز ثبت بین‌المللی

خالی

تاییدیه کمیته‌های اخلاق

1

کمیته اخلاق
نام کمیته اخلاق
دانشگاه علوم پزشکی تهران
آدرس خیابان
بلوار کشاورز
شهر
تهران
کد پستی
تاریخ تایید
2013-11-25, ۱۳۹۲/۰۹/۰۴
کد کمیته اخلاق
92-02-159-23253-97522

بیماری‌های (موضوعات) مورد مطالعه

1

شرح
سکته مغزی ايسکميک
کد ICD-10
I63.9
توصیف کد ICD-10
Cerebral infarction, unspecified

متغیر پیامد اولیه

1

شرح متغیر پیامد
مهارتهای عملکردی
مقاطع زمانی اندازه‌گیری
زمان ترخيص، ماه اول، ماه سوم، ماه ششم، ماه 12
نحوه اندازه‌گیری متغیر
مقياس رنکين اصلاح شده

2

شرح متغیر پیامد
مهارتهای عملکردی
مقاطع زمانی اندازه‌گیری
زمان ترخيص، ماه اول، ماه سوم، ماه ششم، ماه 12
نحوه اندازه‌گیری متغیر
مقياس بارتل

متغیر پیامد ثانویه

1

شرح متغیر پیامد
نمره مقياس سکته مغزی سازمان بهداشت آمريکا
مقاطع زمانی اندازه‌گیری
زمان ورود به مطالعه، زمان ترخيص، ماه اول، ماه سوم، ماه ششم، ماه 12
نحوه اندازه‌گیری متغیر
مقياس سکته مغزی سازمان بهداشت آمريکا

2

شرح متغیر پیامد
سوختگی ناشی از استفاده از تحريک الکتريکی مستقيم خارج جمجمه ای مغز
مقاطع زمانی اندازه‌گیری
زمان ترخيص
نحوه اندازه‌گیری متغیر
پرسشنامه

گروه‌های مداخله

1

شرح مداخله
گروه مداخله الف: مقدار دو ميلی ليتر به ازای هر کيلوگرم وزن بدن مغز استخوان از قسمت خلفی استخوان ايلياک استخراج می شود (در حين اين عمل و تا يکساعت بعد از عمل فشار خون، ضربان قلب و درصد اشباع اکسيژن خون مانينور می شود. ) مغز استخوان استخراج شده با استفاده از فيلتر 170 ميکرومتر فيلتر می شود تا اسپيکولهای استخوانی جداسازی شوند. سلولهای تک هسته ای مغز استخوان با استفاده از دستگاه فيکول همراه با شيب دانسيته تغليظ می شوند و پس از شستشو با سرم نمکی بافر شده با فسفات در غلظت 1.25% تزريق می شوند. تحريک الکتريکی مغز از روز پس از تجويز سلولهای مغز استخوان دو بار در روز به مدت 10 روز شروع می شود. محل قرار گرفتن الکترد آند بر اساس يافته های نورولوژيک اصلی و محل ضايعه در ام آر آی به صورت زير می باشد: درموارد ضغف در اندام فوقانی، آند در محل سی 3 و سی 4 قرار می گيرد؛ در موارد ضعف در اندام تحتانی آند در محل سی ضد قرار می گيرد، و در موارد آفازی بروکا در محل اف هفت. الکترود کاند در بر روی استخوان پيشانی (بالای ابرو) سمت مقابل قرار می گيرد. با استفاده از يک دستگاه توليد کننده تحريک الکتريکی ثابت، که با باطری کار می کند، تحريک الکتريکی توليد می شود. پارامترهای تحريک: در سی ثانيه ابتدايی ميزان تحريک از صفر ميلی آمپر به دو ميلی آمپر می رسد. اين تحريک به ميزان سی دقيقه ادامه می يابد و سپس در مدت سی ثانيه به صفر می رسد. تحريک الکتريکی توليد شده با استفاده از اسفنجهايی به مساحت شانزده سانتی متر مربع به پوست بيمار منتقل می شود.
طبقه بندی
درمانی - غیره

2

شرح مداخله
گروه شاهد: تحريک الکتريکی مغز از روز پس از تجويز سلولهای مغز استخوان دو بار در روز به مدت 10 روز شروع می شود. محل قرار گرفتن الکترد آند بر اساس يافته های نورولوژيک اصلی و محل ضايعه در ام آر آی به صورت زير می باشد: درموارد ضغف در اندام فوقانی، آند در محل سی 3 و سی 4 قرار می گيرد؛ در موارد ضعف در اندام تحتانی آند در محل سی ضد قرار می گيرد، و در موارد آفازی بروکا در محل اف هفت. الکترود کاند در بر روی استخوان پيشانی (بالای ابرو) سمت مقابل قرار می گيرد. با استفاده از يک دستگاه توليد کننده تحريک الکتريکی ثابت، که با باطری کار می کند، تحريک الکتريکی توليد می شود. پارامترهای تحريک: در سی ثانيه ابتدايی ميزان تحريک از صفر ميلی آمپر به دو ميلی آمپر می رسد. اين تحريک به ميزان سی ثانيه ادامه می يابد و سپس در مدت سی ثانيه به صفر می رسد. تحريک الکتريکی توليد شده با استفاده از اسفنجهايی به مساحت شانزده سانتی متر مربع به پوست بيمار منتقل می شود.
طبقه بندی
دارو نما

3

شرح مداخله
گروه مداخله ب: مقدار دو ميلی ليتر به ازای هر کيلوگرم وزن بدن مغز استخوان از قسمت خلفی استخوان ايلياک استخراج می شود (در حين اين عمل و تا يکساعت بعد از عمل فشار خون، ضربان قلب و درصد اشباع اکسيژن خون مانينور می شود. ) مغز استخوان استخراج شده با استفاده از فيلتر 170 ميکرومتر فيلتر می شود تا اسپيکولهای استخوانی جداسازی شوند. سلولهای تک هسته ای مغز استخوان با استفاده از دستگاه فيکول همراه با شيب دانسيته تغليظ می شوند و پس از شستشو با سرم نمکی بافر شده با فسفات در غلظت 1.25% تزريق می شوند. تحريک الکتريکی مغز از روز پس از تجويز سلولهای مغز استخوان دو بار در روز به مدت 10 روز شروع می شود. محل قرار گرفتن الکترد آند بر اساس يافته های نورولوژيک اصلی و محل ضايعه در ام آر آی به صورت زير می باشد: درموارد ضغف در اندام فوقانی، آند در محل سی 3 و سی 4 قرار می گيرد؛ در موارد ضعف در اندام تحتانی آند در محل سی ضد قرار می گيرد، و در موارد آفازی بروکا در محل اف هفت. الکترود کاند در بر روی استخوان پيشانی (بالای ابرو) سمت مقابل قرار می گيرد. با استفاده از يک دستگاه توليد کننده تحريک الکتريکی ثابت، که با باطری کار می کند، تحريک الکتريکی توليد می شود. پارامترهای تحريک: در سی ثانيه ابتدايی ميزان تحريک از صفر ميلی آمپر به دو ميلی آمپر می رسد. اين تحريک به ميزان سی ثانيه ادامه می يابد و سپس در مدت سی ثانيه به صفر می رسد. تحريک الکتريکی توليد شده با استفاده از اسفنجهايی به مساحت شانزده سانتی متر مربع به پوست بيمار منتقل می شود.
طبقه بندی
درمانی - غیره

مراکز بیمار گیری

1

مرکز بیمار گیری
نام مرکز بیمار گیری
بيمارستان دکتر شريعتی
نام کامل فرد مسوول
شهرام اويس قرن
آدرس خیابان
تهران، خ امير آباد، بيمارستان دکتر شريعتی، بخش نورولوژی
شهر
تهران

حمایت کنندگان / منابع مالی

1

حمایت کننده مالی
نام سازمان / نهاد
دانشگاه علوم پزشکی تهران
نام کامل فرد مسوول
دکتر مسعود يونسيان
آدرس خیابان
تهران، بلوار کشاورز
شهر
تهران
ردیف بودجه
کد بودجه
92-02-159-23253
آیا منبع مالی همان سازمان یا نهاد حمایت کننده مالی است؟
بلی
عنوان منبع مالی
دانشگاه علوم پزشکی تهران
درصد تامین مالی مطالعه توسط این منبع
100
بخش عمومی یا خصوصی
خالی
مبدا اعتبار از داخل یا خارج کشور
خالی
طبقه بندی منابع اعتبار خارحی
خالی
کشور مبدا
طبقه بندی موسسه تامین کننده اعتبار
خالی

فرد مسوول پاسخگویی عمومی کارآزمایی

اطلاعات تماس
نام سازمان / نهاد
دانشگاه علوم پزشکی تهران
نام کامل فرد مسوول
شهرام اويس قرن
موقعیت شغلی
استاديار نورولوژی، بورد تخصصی نورولوژی
سایر حوزه‌های کاری/تخصص‌ها
آدرس خیابان
تهران، خ امير آباد، بيمارستان دکتر شريعتی، بخش نورولوژی
شهر
تهران
کد پستی
تلفن
+98 21 8490 2390
فکس
ایمیل
shogh2@yahoo.com
آدرس صفحه وب

فرد مسوول پاسخگویی علمی مطالعه

اطلاعات تماس
نام سازمان / نهاد
دانشگاه علوم پزشکی تهران
نام کامل فرد مسوول
شهرام اويس قرن
موقعیت شغلی
استاديار نورولوژی، بورد نورولوژی
سایر حوزه‌های کاری/تخصص‌ها
آدرس خیابان
تهران، خ امير آباد، بيمارستان دکتر شريعتی، بخش نورولوژی
شهر
تهران
کد پستی
تلفن
+98 21 8490 2390
فکس
ایمیل
shogh2@yahoo.com
آدرس صفحه وب

فرد مسوول به‌روز رسانی اطلاعات

اطلاعات تماس
نام سازمان / نهاد
دانشکاه علوم پزشکی تهران
نام کامل فرد مسوول
شهرام اويس قرن
موقعیت شغلی
استاديار نورولوژی، بورد تخصصی نورولوژی
سایر حوزه‌های کاری/تخصص‌ها
آدرس خیابان
تهران، خ امير آباد، بيمارستان دکتر شريعتی، بخش نورولوژی
شهر
تهران
کد پستی
تلفن
+98 21 8490 2390
فکس
ایمیل
shogh2@yahoo.com
آدرس صفحه وب

برنامه انتشار

فایل داده شرکت کنندگان (IPD)
خالی
پروتکل مطالعه
خالی
نقشه آنالیز آماری
خالی
فرم رضایتنامه آگاهانه
خالی
گزارش مطالعه بالینی
خالی
کد‌های استفاده شده در آنالیز
خالی
نظام دسته‌بندی داده (دیکشنری داده)
خالی
در حال خواندن...