مقایسه تزریق عضلانی و اینترانازال کتامین در کاهش درد اطفال2 تا 15 سال طیprocedural sedation در بخش اورژانس

هدف: مقایسه اثر کتامین داخل بینی با کتامین عضلانی در کاهش درد کودکان مواد و روش ها: مطالعه ی فوق یک مطالعه ی کار آزمائی بالینی تصادفی دوسوکور بوده که بر روی 60 کودک 2 تا 15 ساله با وضعیت فیزیکی و شرایط برابر که به بیمارستان حضرت رسول تهران مراجعه داشته اند انتخاب شده اند. بیماران مراجعه کننده که شرایط شرکت در مطالعه را داشته اند به روش تصادفی به یکی از دو گروه مورد مطالعه تخصیص داده شدند؛ مداخلات: یعنی 30 بیمار برای هر گروه در نظر گرفته شده است. به گروه یک یک تا دو میلی گرم به ازای یک کیلوگرم کتامین به روش داخل عضلانی و گروه دوم یک تا دو میلی گرم به ازای یک کیلوگرم کتامین داخل بینی استفاده خواهد شد. کودکان قبل ، در حین و بعد از تجویز دارو توسط معیارهای ارزیابی درد در کودکان و همچنین سطح رضایت مندی بررسی می شوند و نتایج ثبت می گردد. معیار های ورود به مطالعه: نیاز به انجام انواع پروسیجر ها شامل ترمیم لاسراسیون ها در هر ابعاد و هر منطقه از بدن و نیز انواع جا اندازی ها در اورژانس؛ سطح هوشیاری در حد GCSبرابر 15؛ سن بین 2 تا 15 سال; عدم ابتلا بیمار به mental disorder; رضایت بیمار برای انجام پروسیجر ها معیار های خروج از مطالعه: شرح حال جراحی نای ویا استنوز تراشه؛ عفونت فعال ریه؛ مصرف وعده غذای سنگین در طی سه ساعت قبل انجام پروسیجر؛ بیماریهای قلبی عروقی شامل انژین و نارسایی قلبی و فشار خون؛ ضربه و یا اسیب به سر همراه با کاهش سطح هوشیاری و یا استفراغ؛ توده در CNS ویا هیدروسفالی؛ تشنج ای که به خوبی کنترل نمیشود؛ گلوکوم و یا اسیب حاد گلوب؛ سایکوز و پورفیری و بیماری های تیرویید و درمان با داروهای تیروییدی؛ عوارض قبلی در اثر مصرف کتامین؛ عدم رضایت والدین و قیمین و یا خود بیماران. نام متغیر پیامد اولیه :درد در مقاطع زمانی اندازه گیری: قبل ، در حین و بعد ازتجویز نحوه اندازه گیری متغیر: معیارهای ارزیابی درد در کودکان

معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی ایران