اثر تغذیه روده ای با فرمولای تجاری و مکمل تورین بر نتیجه بالینی و وضعیت تغذیه ای بیماران وخیم بخش مراقبت ویژه سوختگی

هدف کلی مطالعه ارزیابی اثر مکمل تورین و نوع تغذیه روده ای (مخلوط دست ساز یا تجاری) برفاکتورهای التهابی و نتیجه بالینی بیماری در بیماران وخیمی است که بعلت سوختگی دچار سندرم پاسخ التهابی منتشر شده و در بخشهای مراقبت ویژه سوختگی بستری شده اند. مطالعه بصورت کارازمایی بالینی تصادفی شده و یک سو کور طراحی شده است و جمعیت مورد مطالعه 45 نفر با سن بین 18 تا 85 سال در نظر گرفته شده است. این بیماران به سه گروه 15 نفری تقسیم می شوند و تغذیه آنها بین 6 تا 24 ساعت اول بعد از آسیب شروع می شود. بیمارانی بدون نارسایی کبد و کلیه با سطح سوختگی بیش از 20%از کل سطح بدن و حداقل نیاز به تغدیه روده ای 48 ساعته انتخاب می شوند. گروه اول گروه کنترل است که غذای بیمارستان را دریافت میکنند، گروه دوم فرمولای استاندارد تجاری دریافت می کنند و گروه سوم فرمولای استاندارد تجاری و مقدار 50 میلی گرم بر کیلوگرم روزانه تورین دریافت می کنند. انرژی مورد نیاز از فرمول هریس-بندیکت محاسبه می شود. مدت مداخله ده روز خواهد بود. پیامد اولیه بصورت ارزیابی نارسایی ارگانهااست که باسنجش تغییرات نمره sofa انجام خواهد شد و پیامد ثانویه، تغییرسطح ایمنی و وضعیت تغذیه است که با اندازه گیری سطح تورین پلاسما ،اینترلوکین TNFآلفا و اینترلوکین10 ، hs-CRP و پره البومین سرم ارزیابی خواهد شد.

مرکز تحقیقات بیماریهای عفونی و گرمسیری