تاثير پروبيوتيك ها بر پنموني وابسته به ونتيلاتور در بيماران بستري در بخش مراقبتهاي ويژه بزرگسالان

هدف مطالعه: بررسي شيوع پنوموني وابسته به ونتيلاتور در 140 بیمار بستری در ,ICUدر دو گروه تحت درمان پيشگرانه خوراکی پروبیوتیک در گروه مداخله و دارو نما در گروه کنترل است. .طراحي مطالعه: يك كارآزمايي باليني تصادفي دو سو كور مي باشد. معيارهای ورود: سن هجده سال و بالاتر؛ رضايت كتبي از بستگان ؛ بيمارداراي لوله ناي و تحت تهويه مكانيكي است و تا ٧٢ ساعت ادامه دارد؛ از زمان لوله گذارى بيمار ٤٨ ساعت نگذشته ؛ تغذيه طي ٢٤ ساعت اينده شروع ميشود. معيارهای خروج: حاملگی ؛ تضعيف سيستم ايمني به هر دليل ,دريافت سركوب كننده هاي سيستم ايمني, تعويض دريچه قلب؛ گرافت عروقي؛ تروماي قلب؛ تاريخچه تب روماتيسمي؛ آندوكارديت؛ انومالي مادرزادي قلبي؛ جراحت معده و مري و روده؛ جراحت راه هوايي؛ پانكراتيت؛ شكستگي قائده جمجمه. جمعیت مورد مطالعه:140 بیمار با توجه به معیارهای ورود به مطالعه. مداخلات مورد مطالعه: در گروه مداخله، کپسول حاوی پرو بیوتیک یکبار در روز و در گروه كنترل، پلاسبو یکبار در روز مورد استفاده قرار خواهد گرفت. سپس بيماران از نظر پنوموني وابسته به ونتيلاتور مورد بررسي قرار خواهند گرفت پنوموني ناشي از ونتيلاتور طي ٤٨ ساعت بعد از لوله گذارى بيمار و شروع تهويه مكانيكي اغاز ميشود و مصرف انتي بيوتيك و اسپيراسيون فرد را مستعد به پنوموني مي كند در حالی که شايعترين باكتريها شامل سودوموناز و كلبسيلا و اسينتوباكتر و استاف ارئوس است.تشخيص پنوموني وابسته به ونتيلاتور نیز بر اساس کشت BAL، خواهد بود.زمان مداخله: بلافاصله بعد از پذيرش بيماران واجد شرايط ورود به مطالعه انجام خواهد شد.

معاونت پژوهشي دانشگاه علوم پزشكي شيراز