بررسی تاثیر داروی ملاتونین بر میزان موفقیت لقاح آزمایشگاهی در بیماران با کمبود ذخیره تخمدانی

هدف: کاهش ذخیره تخمدان بطورچشم گیر موفقیت روش های کمک باروری را کم می کند. در این مطالعه ما میخواهیم تاثیر ملاتونین بر نتیجه روش های کمک باروری در زنان باکاهش ذخیره تخمدان ارزیابی کنیم. روش بررسی: این مطالعه در زنان نازاییکه به مرکز ناباروری مادروکودک شیراز مراجعه کرده اند بمدت 12ماه در 80 بیمار انجام شده است.معیارهای ورود به مطالعه شامل موارد زیر است: استفاده از روشهای کمک باروری برای بار اول، فاکتور مردانه طبیعی، رحم نرمال، ودو تااز سه شرط زیر: تعداد فولیکول انترال دوطرفه کمتر مساوی6، آنتی مولرین هورمون کمتر مساوی یک، و هورمون تحریک تخمک در روز 3قاعدگی بیشتر مساوی 10. دوسویه کوربودنمطالعه برای زوج ها توضیح داده میشود که 40 نفر ملاتونین و40 نفر پلاسبو به صورت راندم دریافت می کنند. در صورتیکه بیماران تمایل بهشرکت در مطالعه نداشته باشند یا پروتوکل را بصورت کامل ادامه ندهند یا پاسخ به درمان تحریک تخمک نداشته باشند ازمطالعه خارج می شوند. کپسولهای ملاتونین 3 گرمی بوده و در ظاهر شبیه کپسول های پلاسبو است، بیمار و پزشک از محتوای بسته اطلاع ندارند. به بیماران توصیه می شود از هان سیکلی که داروهای محرم تخمدان شروع می کنند از شب قاعدگی هرشب قبل از خواب یک کپسول میل کنند تا وقتی که برداشت تخمک انجام شود.قبل از شروع به مطالعه یه سونو جعت ارزیابی تخمدان انجام می شود.همه بیماران از پروتوکل آگونیست هورمون رها کننده گونادوتروپین از روز 21همان سیکل شروع می شود. بعد از 7 روز سونوگرافی انجامشده و سطح استرادیول اندازه گرفته می شود که هر 3روز یکبار تکرار می شود و وقتی حداقل دو تخمک 17-18 میلیمتری داشتیم 10000 واحد گنادوتروپین کوریونی انسان تزریق می شود. 34 تا 36ساعت بعد رسیدگی تخمک اتفاق می افتد که 100 میلی گرم تزریق عضلانی پروژسترون برای حمایت فاز لوتیال انجام شده و بصورت واژینال ادامه می یابد. بیمارا پیگیری شده و نتیجه آنها یادداشت می شود. سپس بعد از باز کردن کدها داده ها آنالیز می شود. گروه بیمار و کنترل از نظر مدت تحریک، دوز گنادوتروپین، سطح استرادیول در روز تریگر ،تعداد و کیفیت تخمک و جنین و بارداری شیمیایی یا کلینیکی مقایسه می شوند.

معاونت پژوهشی دانشکده علوم پزشکی دانشگاه شیرازشیراز ، خیابان زند ، دانشکده علوم پزشکی