بررسی مقایسه اي تاثیر ملاتونین، کلونیدین و گاباپنتین در کاهش اضطراب قبل از عمل و درد پس از عمل در بیماران تحت کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک در بیمارستان شریعتی در سال 1393

هدف : مقایسه تاثیر ملاتونین، کلونیدین و گاباپنتین در کاهش اضطراب قبل از عمل و درد پس از عمل در بیماران تحت کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک. بیمارانی که در سال 93 جهت عمل لاپاروسکوپیک کوله سیستکتومی به بیمارستان شریعتی مراجعه می کنند و فاقد سابقه بیماریهاي احتقانی قلب، بیماري دریچه اي قلبی، بیماري کلیوي یا کبدي، سابقه اختلالات روانپزشکی، افراد معتاد، فشارخون کنترل نشده هستند وارد مطالعه می شوند. تعداد 88 بیمار که قرار است تحت جراحی کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک با بیهوشی عمومی قرار گیرند وارد مطالعه شده، بطور تصادفی در 4 گروه کلونیدین، ملاتونین، گاباپنتین و کنترل قرارداده می‏شوند. 120 دقیقه قبل از القای بیهوشی در گروه‏های فوق به ترتیب 0.2mg کلونیدین، 6mg ملاتونین، 600mgگاباپنتین و پلاسبو به صورت خوراکی تجویز می گردد. برای تسکین درد پس از عمل مورفین با استفاده از دستگاه PCA تجویز می شود. در کلیه بیماران میزان اضطراب قبل از عمل، تغییرات علائم حیاتی پس از انتوباسیون، میزان نیاز به مخدر حین عمل، شاخص عمق بیهوشی(BIS)، میزان نیاز به مسکن در فاصله 24ساعت پس از عمل، اولین زمان درخواست مسکن پس از عمل، تهوع و استفراغ پس از عمل (PONV)، اندازه گیری و مورد مقایسه قرار می گیرند. همچنین شدت درد با استفاده از مقیاس 10 رتبه ای دیداری آنالوگ (VAS) در زمانهای 1ساعت، 2 ساعت، 6 ساعت، 12 ساعت و 24ساعت پس از عمل از بیمار پرسیده و ثبت می شود.

دانشگاه علوم پزشکی تهران