بررسی اثر لیزر کم توان در پیشگیری از موکوزیت دهانی ناشی از شیمی درمانی و رادیو تراپی بیماران با سرطان حفره دهانی

هدف مطالعه تعيين اثر ليزر کم توان در پيشگيري از موكوزيت دهاني ناشي از شيمي درماني و راديوتراپي توام در بیماران مبتلا به سرطان حفره دهانی است.این یک مطالعه تصادفی یک سویه کور میباشد.بيماراني كه به هر دليلي براي اولين بار حفره دهاني و غدد بزاقی اصلی آنها در معرض راديوتراپي باشد(در هر دو گروه رژیم شیمی درمانی مشابه شروع خواهد شد)، Range سني 12 و 70 ساله با مخاط دهاني سالم وارد مطالعه میشود.بیماران باسابقه راديوتراپي و شيمي درماني قبلي، حاملگي، ديابت، حساسيت نوري از مطالعه خارج میشود.تعداد کل بیماران وارد مطالعه شده 46 نفر خواهد بود که در دو گروه 23 نفری جای خواهند گرفت.اعداد شماره 1 تا 50 در يك جعبه قرار داده شده اند. براي اولين فرد مراجعه كننده يك عدد از جعبه برداشته مي¬شود اگر عدد فرد باشد گروه مورد واگر زوج باشد گروه شاهد خواهد بود. اولين نفر بعدي در جنس و سن مشابه مخالف فردي قرار مي¬گيرد كه در قرعه كشي تعيين شده است. يعني اگر نفر اول يك زن 63 ساله بوده و عدد فرد برايش درآمده باشد در هنگامي كه خانم 60 ساله دوم باشد زوج و شاهد خواهد بود. چنانچه نفر دوم مشابه ( Match) با فرد اول نباشد براي او قرعه كشي مي¬شود. در هر دو گروه رژيم كموتراپي، سيس پلاتین با دوز سی میلیگرم بر متر مربع ( هفته ای یک بار، انفوزیون وریدی طی 2ساعت) خواهند داشت و به فاصله حدود 4- 5 ساعت قبل یا بعد از آن، راديوتراپي با دوز روزانه Cgray 180 الي 200، 5 روز در هفته تجویز خواهد شد .تمام بیماران دو روز restخواهند داشت (conventional methode ) .بیماران انتخاب شده آنهایی هستند که حفره دهانی و غدد بزاقی اصلی آنها تحت رادیوتراپی باشد. زمان آغاز ليزرتراپي در هر دو گروه از اولين روز شروع كموراديوتراپي است كه به مدت 5 روز متوالي با طول موج 630 نانو متر با توان 30 ميلي وات و دوز 5 ژول بر2 cm و نقاط تابش شامل 10 نقطه به قطر حدود 8 میلیمتر در حفره دهان خواهد بود. در گروه ليزر خاموش(گروه کنترل) نيز ليزرتراپي با دستگاه خاموش طي همان زمان صورت مي¬گيرد. بیماران در هر دو گروه بصورت يك روز در ميان بمدت 30 روز توسط پژوهشگر معاينه خواهد شد. و اطلاعات لازم در فرم¬هاي جمع¬آوري اطلاعات ثبت خواهد گرديدو میزان موکوزیت دهانی، خشکی دهان و میزان رضایت مندی بیماران بررسی میشود.

دانشگاه علوم پزشکی تبریز