مقایسه اثر الفنتانیل و رمیفنتانیل بر فاصله QT در جراحی سیستو پلاستی تحت بیهوشی عمومی به دنبال تزریق موضعی اپی نفرین

اهداف:مقایسه اثر رمی فنتانیل و الفنتانیل بر فاصله QT تصحیح شده در جراحی سپتو پلاستی تحت بیهوشی عمومی به دنبال تزریق موضعی اپی نفرین. در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شهید دستغیب در مرکز ارجاعی جنوب کشور در شیراز جهت جراحی سپتو پلاستی که تحت بیهوشی قرار میگیرند و تزریق موضعی اپی نفرین هم دریافت می کنند مطالعه انجام میشود و نوار قلب بیمار از لحاظ فاصله QT در زمانهای خاص ثبت می شود. نحوه انجام:84 بیمار به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم و وارد مطالعه شدند که بر این اساس گروه مورد مطالعه در زمان القا و نگهداری بیهوشی مخدر کوتاه اثر رمی فنتانیل و یا الفنتانیل دریافت کرده و در زمانهای خاص نوار قلب بیمار جهت اندازه گیری فاصله QT ثبت میگردد. شرایط ورود به مطالعه شامل:بیماران سنین 18-50 سال که از لحاظ تقسیم بندی ASA I-II (وضعیت فیزیکی جامعه بیهوشی امریکا در گروه I-IIقرار میگیرند و تحت عمل جراحی سپتو پلاستی بابیهوشی عمومی و تزریق موضعی اپی نفرین در این بیمارستان قرار می گیرند وارد مطالعه می شوند. معیارهای خروج از مطالعه استفاده از هرگونه داروي موثر بر فاصله QT در 14 روز گذشته(TCA ، آنتی آریتمی ها،آنتاگونیست های بتا ،بلوک کننده های کانال کلسیم), فاصله QTتصحيح شده بيشتر از 440 ميليثانيه در نوارقلبژيش از عمل, وجود آريتمي ، بلوك شاخه ايقلبييا سندرم پره اگزانتاسيون(preexitation) ,بيماريهاي ساختاري قلب,اختلالات الكتروليتي, پركاري يا كم كاري تيروييد, چاقي مفرط BMI>30 , وجود نوروپاتی دیابتی, هرگونه ريتم غير سينوسي در نوار قلب بيمار, سابقه حساسیت به پروپوفول ،تخم مرغ و سویا مداخلات:به یک گروه الفنتانیل در هنگام القا و انفوزیون ان در هنگام نگهداری بیهوشی و به گروه دیگر رمی فنتانیل در هنگام القا و انفوزیون ان در هنگام نگهداری بیهوشی داده می شود و سپس فاصله QT تصحیح شده در نوار قلب بیماران در این دو گروه مقایسه می شود.

معاونت پژوهشي دانشگاه علوم پزشكي شيراز