بررسی تأثیر لیدوکائین و بو پیواکائین اینترا پریتونئال در مقایسه با نرمال سالین در میزان درد بعد از جراحی کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک در بیماران کاندید کوله سیستکتومی

کوله لاسیتکتومی لاپاراسکوپیک درمان انتخابی برای سنگ های علامت دار کیسه صفرا است. همچنین میزان درد بعد از عمل لاپاراسکوپی به مراتب از عمل باز کم تر است , ولی درد بعد از عمل لاپارسکوپی مسئله مهمی تلقی می شود و درد بعد از عمل می تواند مدت اقامت در بیمارستان و میزان ناتوانی ها را افزایش دهد.درد بعد از جراحی کوله لاسیتکتومی لاپاراسکوپیک با درد بعد از عمل جراحی باز متفاوت است و درد این بیماران بیشتر از نوع احشایی می باشد درد شانه ثانویه به اتساع دیاگرام ناشی از پنوموپریتونئوم ناشی از دی اکسید کربن می باشد درد بعد از عمل جراحی ممکن است متوسط تا شدید باشد و نیاز با درمان ببا اپیوئید داشته باشد. اگرچه اپیوئید نقش مهمی در کاهش درد بعد از عمل جراحی دارد ولی وجود عوارض جانبی آن از جمله ایلئوس مدت اقامت در بیمارستان را افزایش دهد .گزارش های مختلفی در سالهای گذشته نشان داده که کاهش قابل توجه درد بعد از کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک با استفاده از بی حسی لوکال اینترا پریتونئال وجود داشته. هدف ما در این مطالعه مقایسه ی اثر بی دردی لیدوکایین و بوپیواکائین اینتراپریتونئال در میزان درد بعد از عمل کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک در مقایسه با که نرمال سالین دریافت کرده اند . مواد و روشها 168 بیمار تحت عمل کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک قرار گرفتند به صورت تصادفی به3 گروه 56 نفره A,B,C تقسیم میشوند بعد از انجام کوله سیستکتومی به گروه A 20cc نرمال سالین و به گروه B 20cc لیدوکائین 1% و با گروه C 20cc بوپیواکایین 25/.% اینتراپریتونئال تزریق می شود. شدت درد و تهوع و استفراغ و میزان داروی ضد درد مصرفی در این سه گروه در0 دقیقه 15 دقیقه 30 دقیقه،1 ساعت 2 ساعت، 6 ساعت ،12 ساعت و24 ساعت پس از عمل مورد بررسی قرار گرفت

دانشگاه علوم پزشکی لرستان