کارآزمایی بالینی بررسي تاثير تجویز رمیفنتانیل حین عمل در افزایش درد بعد از عمل جراحی رینوپلاستی و اثر تجويز سولفات منيزيوم در پيشگيري از آن در مقایسه با گروه شاهد

هدف از این مطالعه بررسی بروز هیپرآلژزی پس از عمل به دنبال مصرف رمیفنتانیل جهت کاهش فشار خون حین عمل، همچنین اثر پیشگیری کننده سولفات منیزیوم بر روی این عارضه میباشد. مطالعه بصورت کارآزمایی بالینی دو سو کور شاهد دار در 105 بیمار کاندیدای رینوپلاستی مراجعه کننده به مرکز پزشکی الزهرا انجام میشود. مشخصات ورود شامل سن 15 تا 65 سال، عدم وجود موارد منع مصرف سولفات منیزیم، رمیفنتانیل و نیتروگلیسرین میباشد. بیماران به روش نمونه گیری اسان انتخاب و پس از القاء بیهوشی، بطور تصادفی در سه گروه 35 نفره قرار میگیرند. گروه اول: تجویز سولفات منیزیم 30 میلیگرم به ازای کیلوگرم وزن بدن در 10 دقیقه و سپس رمیفنتانیل 5 صدم تا 2 دهم میکروگرم به ازای کیلوگرم در دقیقه. گروه دوم: تجویز پلاسبو در 10 دقیقه و سپس رمیفنتانیل 5 صدم تا 2 دهم میکروگرم به ازای کیلوگرم در دقیقه. گروه سوم: تجویز پلاسبو در 10 دقیقه و سپس نیتروگلیسرین وریدی1 تا 20 میکروگرم به ازای کیلوگرم در دقیقه. رمیفنتانیل و نیتروگلیسرین بوسیله پمپ انفیوژن تجویز شده و سرعت تجویز به گونه ای تنظیم میگردد که فشار خون بیمار در محدوده 30% کمتر از فشار خون قبل از عمل حفظ شود. تمام داروها توسط همکار طرح آماده شده با کد تصادفی سازی مشخص گردیده و در اختیار مجری قرار میگیرد و مجری از نوع دارو بی اطلاع میباشد. علایم حیاتی و میزان دارو در طول عمل ثبت میگردد. شدت درد بوسیله «معیار بینایی سنجش درد» قبل از ترخیص از ریکاوری و 6 و 24 ساعت پس از عمل اندازه گیری میشود.

دانشگاه علوم پزشکی اصفهان