مقایسه روش بی حسی توپیکال و تزریق رتروبولبار همراه با تجویز آرام بخش وریدی بر تغییرات همودینامیک و رضایتمندی بیماران کاندید جراحی کاتاراکت (متد فیکو)

114 بیمار كانديد جراحي کاتاراکت به روش فیکو میانگین سنی 90-50 سال با كلاس (ASA) III, II, I وارد مطالعه شده و با روش تخصيص تصادفي از نوع Random Fixed block به دو گروه تقسيم خواهند شد.بيماران هر دو گروه آرام‌بخش وريدي، ترکیب میدازولام 5/0 تا 1 میلی‌گرم به علاوه فنتانیل0.5-1mic/kg دریافت می کنندو گروه اول تحت بلوك رتروبولبار قرار مي‌گيرند. این بلوک با 2 سی سی لیدوکائین 2 % و هیالورونیداز 15000/1 انجام می‌شود.بیماران گروه دوم تحت بی‌حسی توپیکال قرار می‌گیرند. به این ترتیب که قطره تترا کایین %5/0 2-3 قطره در چشم هدف ریخته می شودواین کار را حداکثرتا سه نوبت به فواصل 5 دقیقه قبل از جراحی میتوان تکرار کرد. در حین جراحی، مانیتورینگ الکتروکاردیوگرافی (لید II)، فشار خون، اشباع اکسیژن شریانی صورت می‌گیرد و کانولای بینی با اکسیژن 5 لیتر در دقیقه برای بیمار تعبیه می‌شود. در طی جراحی هر 5 دقیقه، HR،SBP،DBP،MAP، Sat O2،و هر 15 دقیقه اسکور درد (vas) و اسکور رضایتمندی(Isas) توسط دستیار بیهوشی ثبت می‌شود.. طول زمان جراحی، 30 الی 45 دقیقه در نظر گرفته می‌شود و بیمارانی که به هر دلیلی، زمان جراحی آن‌ها به بیش از 60 دقیقه به طول بینجامد ویا حین عمل منجر به بیهوشی عمومی شود از مطالعه خارج می‌شود .تغییرات همودینامیک ، بی دردی و رضایتمندی بيماران در این دو روش اهداف این مطالعه میباشد.

دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی گیلان