بررسی اثرات ضددردی لیدوکایین وریدی درمقایسه با فنتانیل وریدی در کنترل درد در رنال کولیک حاد

اهداف: مقایسه اثر ضد دردی لیدوکایین وریدی در مقایسه با فنتانیل وریدی طراحی: طی یک مطالعه آینده نگر دوسویه کور بیماران با سن بین 18-65 سال که با درد با ماهیت کولیکی رنال در بالین که به اورژانس بیمارستان مراجعه کرده بودند وارد مطالعه شدند.در خصوص زنان در سنین باروری با تست حاملگی عدم حاملگی آنان تایید شد.حجم نمونه 40 بیمار به صورت دوسوکور و تصادفی سازی بلوک رندومیزیشن در یک مرکز بیمارستانی انجام شده است. نحوه انجام: از بیماران الکتروکادیوگرام جهت تایید عدم وجود دیس ریتمی یا بیماری ایسکمیک زمینه ای اخذ شده و تفسیر می شود. سپس بیماران به صورت double blinded و به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم می شوند که جهت گروه اول لیدوکایین وریدی با دوز 1.5mg/kg دوزواحد بولوس طی دو دقیقه و گروه دوم فنتانیل وریدی با دوز 1.5microgram/kg دوز واحد بولوس طی دو دقیقه توسط متخصص طب اورژانس همراه انجام مونیتورینگ قلبی تجویز می گردد.علایم بیمار شامل علایم حیاتی و تهوع و استفراغ وسایر علایم پایش شده و میزان درد بیمار در بدو ورود قبل از تجویز دارو در دقیقه 0 و5 و10و 15و30 بوسیله VAS Scoring(Visual analog Pain Scale) اندازه گیری و ثبت می گردد. از بیماران قبل از ورود به مطالعه فرم رضایت شخصی گرفته شده و فرآیند کارآزمایی بالینی به آنها توضیح داده می شود.بیمارانیکه بعد از دقیقه 30 همچنان درد داشته باشند با دوز استاندارد0.1mg/kg ضد درد مورفین سولفات به عنوان ضد درد اضافی کنترل درد می شوند. درد رنال در دو گروه با انجام سونوگرافی یا CT اسپیرال و هماچوری در آنالیز رنال به صورت تاخیری بعد از کنترل درد بیمار تایید تشخیص خواهند شد و بیمارانیکه شواهد قطعی سنگ کلیه در بررسیها نداشتند از مطالعه حذف می گردند. پر کردن پرسشنامه ها توسط یک فرد که از نوع داروی تجویزی اطلاعی ندارد برای پرهیز از سوگرایی صورت می پذیرد. نتایج دو گروه آنالیز آماری شده و نتایج اثرات بی دردی دارو در دو گروه با Mann Whitney test مقایسه و ارزشیابی می شوندوآنالیز داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS صورت می پذیرد. شرایط ورود و عدم ورود اصلی: بیماران رنال کولیک که سابقه بیماری ایسکمیک قلبی و دیس ریتمی وبیماری پارانشیمال کبدی وکلیوی وسابقه مصرف MAO inhibitor در دو هفته اخیرو همچنین حساسیت به لیدوکایین و مخدر نداشتند مداخلات:جهت گروه اول لیدوکایین وریدی با دوز 1.5mg/kg دوزواحد بولوس طی دو دقیقه و گروه دوم فنتانیل وریدی با دوز 1.5microgram/kg دوز واحد بولوس طی دو دقیقه توسط متخصص طب اورژانس همراه انجام مونیتورینگ قلبی تجویز می گردد.علایم بیمار شامل علایم حیاتی و تهوع و استفراغ وسایر علایم پایش شده و میزان درد بیمار در بدو ورود قبل از تجویز دارو در دقیقه 0 و5 و10و 15و30 بوسیله VAS Scoring(Visual analog Pain Scale) اندازه گیری و ثبت می گردد. متغیرهای پیامد اصلی اولیه و ثانویه: شدت درد

دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، معاونت پژوهشی