بررسي اثربخشي باليني و پيک فلومتري افزودن گلوکاگون وريدي در درمان حمله شديد آسم

این مطالعه قصد دارد اثر گلوکاگون بر درمان حمله شدید آسم را بررسی کند.

20 بیمار 18 تا 55 سال که با حمله آسم به بخش اورژانس مراجعه می کنند، توسط پزشک ارزیابی می شوند. وضعیت بالینی، علائم حیاتی، قند خون، PEFR و FEV1 بیمار ثبت می گردد. بیماران در صورت داشتن معیارهای ورود، وارد مطالعه می شوند. تمام بیماران درمان استاندارد حمله شدید آسم ( 5 میلی گرم آلبوترول بصورت نبولایز هر 20دقیقه تا سه دوز، 0.5 میلی گرم ایپراتروپیوم هر 20 دقیقه تا سه دوز، 50 میلی گرم پردنیزولون خوراکی ) را دریافت خواهند کرد. بیماران بصورت تصادفی وارد یکی از گروه های مداخله دریافت گلوکاگون وریدی یا دارونما می شوند (بر اساس جدول تصادف اعداد).

تمام بیمارانی که با حمله آسم به بخش اورژانس مراجعه می کنند با در نظر گرفتن معیارهای ورود و خروج و در صورت ابتلا به حمله شدید علاوه بر درمان استاندارد، بصورت تصادفی 1 میلی گرم گلوکاگون وریدی یا معادل حجمی آن نرمال سالین وریدی می گیرند. پزشکان معاینه کننده, پرستاران تزریق کننده دارو و بیماران نمی دانند که بیماران دارو دریافت می کنند و یا دارو نما ؛ تهیه دارو جهت تزریق توسط فرد چهارم انجام می شود. اسپیرومتری در دقایق 10، 15، 30، 45، 60 بعد از تزریق تکرار می شود. قند خون بیمار در دقیقه 20 بعد از مداخله دوباره اندازه گیری می شود. تمام بیماران بعد از یک ساعت مجددا ارزیابی بالینی می شوند. نهایتا تمام داده های جمع آوری شده آنالیز خواهند شد.

معیارهای ورود به مطالعه: حمله شدید آسم، سن بین 18 تا 55 سال معیارهای خروج از مطالعه: سابقه دیابت ملیتوس، مصرف سیگار، بیماری ایسکمیک قلبی، آمفیزم یا برونشیت مزمن، انسولینوما، فئوکروموسیتوم، استفاده اخیر از کورتیکواستروئید خوراکی یا تزریقی، بارداری، شیردهی، نیاز به انتوباسیون

تمام بیماران با حمله شدید آسم درمان استاندارد حمله شدید ( 5 میلی گرم آلبوترول بصورت نبولایز هر 20دقیقه تا سه دوز، 0.5 میلی گرم ایپراتروپیوم هر 20 دقیقه تا سه دوز، 50 میلی گرم پردنیزولون خوراکی ) را دریافت خواهند کرد. علاوه بر درمان استاندارد، بیماران بصورت تصادفی 1 میلی گرم گلوکاگون وریدی یا معادل حجمی آن نرمال سالین وریدی می گیرند.

PEFR; FEV1

تامین هزینه توسط دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز

جدول اعداد تصادفی

بیماران می دانند که در یک مطالعه که هدف آن بررسی اثر گلوکون در درمان حمله شدید آسم است شرکت می کنند ولی اطلاع ندارند که دارونما دریافت می کنند یا گلوکاگون. پزشکی که وضعیت بالینی بیماران را بررسی میکند و پرستاری که دارو را تزریق می کند از نوع دارویی که بیماران دریافت میکنند اطلاعی ندارند.