کارازمایی بالینی مقایسه اثر تجویز داخل وریدی لیدوکایین با تجویز ترکیبی مپریدین و لیدوکایین بر کاهش درد ناشی از تزریق داخل رگی پروپوفول در بیماران کاندید عمل های جراحی عمومی

هدف انجام مطالعه:این مطالعه با هدف بررسی اثر داروهای لیدوکایین و ترکیب لیدوکایین و مپریدین بر کاهش درد هنگام تزریق درون رگی پروپوفول انجام میگیرد.طراحی انجام مطالعه: مطالعه تصادفی،دوسویه کور،کنترل با دارونما،تک مرکزی،مرحله دو کارازمایی است.نحوه انجام مطالعه: در این مطالعه افراد مورد مطالعه بیماران مراجعه کننده جهت اعمال جداحی عمومی بین سنین 16 تا 65 سال می باشند که دارای شرایط خروج از مطالعه نباشندکه به صورت تصادفی در سه گروه 50 نفره قرار میگیرند.پس از ورود بیماران به اتاق عمل با انژیوکت شماره 20 از ورید پشت دستی یک راه درون رگی گرفته میشود.به هیچ یک از بیماران داروی premedication مثل میدازلام،فنتانیل و غیره داده نمیشود.تورنیکت مخصوص رگ گیری بر دست بسته می شود و به گروهی از بیماران 5 سی سی نرمال سالین 0.9% تزریق می شود.به گروه دیگر 40 میلی گرم زایلوکایین به همراه 25 میلی گرم مپریدین به حجم 5 سی سی تزریق میشود و به گروه دیگر 40 میلی گرم زایلوکایین (2 سی سی)به حجم 5 سی سی تزریق میشود.به صورت دوسویه کور تزریق میشود .یک دقیقه صبر میکنیم و سپس تورنیکت را باز کرده و حدود 25%(0.5mg/kg( از مقدار داروی پروپوفول را با دمای اتاق به بیمار تزریق میکنیم.سپس از بیمار در مورد شدت درد سوال میگردد و یافته های حاصل از پاسخ بیمار و مشاهده ظاهر بیمار را با توجه به امتیاز بندی تعیین شده در خصوص درد ثبت میشود.بیماران از احاظ بروز واکنش های پوستی نظیر کهیر،قرمزی و دیگر علایم پوستی مرتبط با تزریق تا پایان زمان ریکاوری بررسی و علایم ثبت میگردد. شرایط خروج از مطالعه:بیمارانی که 24ساعت قبل از عمل داروهای خواب اور و مسکن مصرف کرده اند،بیمارانی که حساسیت دارویی دارند،بیمارانی که اختلال نورولوژیک یا روانی دارند،معتادین به مواد مخدر،خانم های باردار،بیمارانی که احتیاج به القای سریع بیهوشی دارند،بیمارانی که طولانی مدت از داروهای کورتون دار استفاده می کنند.حجم نمونه:سه گروه 50 نفری.زمان مداخله:یک دقیقه بعد از بستن تورنیکت.مداخلات:تجویز درون رگی لیدوکایین در یک گروه،نرمال سالین در گروه دیگر و ترکیب لیدوکایین مپریدین در گروه سوم قبل از تجویز پروپوفول درون رگی در بیمارانی که قرار است با این دارو بیهوش شوند.

معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی شیراز واحد بین الملل