بررسی اثر دسموپرسین در کاهش میزان خونریزی بعد از عمل جراحی قلب در بیماران دریافت کننده داروهای ضد پلاکتی در مقایسه با دارونما

هدف از این مطالعه بررسی اثر دسموپرسین در کاهش میزان خونریزی بعد از عمل جراحی قلب در بیماران دریافت کننده داروهای ضد پلاکتی می باشد. پس از تصویب پروپوزال و اخذ موافقت کمیته اخلاق دانشگاه، بیماران بالای 18 سال (40 بیماردر دو گروه) که قرار است تحت عمل CABG قرار گیرند و در عرض یک هفته قبل از عمل داروی ضد پلاکت ( آسپیرین و یا کلوپیدگرول) خود را قطع نکرده اند وارد مطالعه می شوند بیمارانیکه سابقه اختلال انعقادی دارند از مطالعه خارج می شوند. به تمامی بیماران قبل از عمل پره مدیکیش داده می شود. پس از اینداکشن بیهوشی (Bleeding time (BT) اندازه گیری می شود. عمل جراحی CABG تحت CPB انجام می گیرد. پس از ریورس اثر هپارین توسط پروتامین بیماران به دو گروه تقسیم می شوند. به گروه یک (مورد)(20 بیمار) اسپری نازال DDAVP به مقدار دو پاف و در گروه دو (شاهد)(20 بیمار) اسپری نرمال سالین دو پاف به بینی بیمار زده می شود و بیماران به ICU منتقل می گردند. در ICU نمونه خون جهت ارزیابی PT, PTT, INR, Plateletو ACT فرستاده می شود وبعد از یک ساعت از پذیرش مجددا BT اندازه گیری می شود. بعد از 6 ساعت مجددا اسپری ها تجویز می شود . علائم حیاتی بیمار، میزان خونریزی، میزان تجویز فراورده های خونی، داروهای تجویزی جهت بهبود وضعیت انعقادی بیمار، نیاز به عمل مجدد جهت کنترل خونریزی، استرنوم باز ماندن، مرگ بیمار، مدت اقامت بیمار در ICU، مدت زمان تهویه مکانیکی ثبت می گردد.

دانشگاه علوم پزشکی تبریز