بررسي ميزان تاثير تزریق ساب تنون داروی بوپي واكايين بر روی رفلکس اکولوکاردیاک ودرد بعد از عمل جراحي استرابيسم

اکولوکاردیاک رفلکس برادی کاردی دراثر دست کاری عضلات خارجی چشم ایجاد می شود. در حین عمل استرابیسم این رفلکس یک عارضه ی خطرناک است که نیاز به پیشگیری و درمان دارد. اهدف: در این تحقیق اثر تزریق ساب تنون بوپی واکایین در جلوگیری از رفلکس اکولوکاردیاک و کاهش درد بعد از عمل بررسی می شود. متد: 50 بيمار به صورت تصادفي به ٢ گروه مورد و شاهد تقسيم مي شوند که شرایط ورود به مطالعه شامل بیماران 8تا 17 سال مراجعه کننده به بیمارستان خلیلی برای عمل استرابیسم روی عضلات رکتوس است و شرایط خروج از ان شامل اعتياد، عمل قبلي روي عضلات مشابه، ديابت و عقب ماندگي ذهني می باشد. ميزان ٠.١سي سي ماركايين از ویال 5% در گروه مورد به صورت ساب تنون تزريق مي شود و در گروه شاهد همين ميزان نرمال سالین تزريق خواهد شد. هر دو گروه با يك روش بيهوشي و داروهاي مشابه بيهوش خواهند شد سپس شدت ایجاد رفلکس و ميزان درد بعد از عمل بيماران درهر 2گروه بررسي و ثبت مي شود. بیماران به صورت تصادفی میزان 0.1 میلی لیتر از بوپیواکایین 0.5 درصد یا محلول استریل نرمال سالین به صورت تزریق ساب تنون در یافت خواهند کرد که قبلا در ویال های مشابه کد گذاری شده اند. این کد ها برای جراح و مجری طرح که وظیفه ی بررسی میزان درد و مانیتور بیمار در حین جراحی را دارد مجهول می باشد. تزریق بوپیواکایین و دارونما بوسیله ی سرنگ شماره ی 19 انجام خواهد شد. شروع عمل جراحی بروی عضلات رکتوس، 5 دقیقه بعد از تزریق خواهد بود و محل تزریق در تمامی بیماران مشابه خواهد بود. جراح و تکنیک عمل جراحی برای تمامی بیماران یکسان خواهد بود. در هنگام جراحی بیماران توسط الکتروکاردیوگراف، پالس اکسیمتری و کاپنوگرافی مانیتور خواهند شد. میزان ضربان قلب قبل از شروع عمل جراحی و در حین عمل روی عضلات رکتوس ثبت خواهد شد و کمترین میزان ضربان قلب در هنگام دستکاری عضلات رکتوس برای محاسبه ی وقوع اکولوکاردیاک رفلکس استفاده خواهد شد. بعد از عمل در قسمت ریکاوری درد بیماران بر اساس گزارش و خود بیماران، توسط مجری طرح بین 0 تا 10 درجه بندی خواهد شد. 10 به عنوان شدیدترین درد قابل تصور و 0 به عنوان عدم وجود درد تلقی خواهد شد.

معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی شیراز