بررسی اثر ترانکسامیک اسید همراه با فیبرینوژن در میزان خونریزی مدیاستینال در بیماران قلبی پس از اعمال جراحی قلب باز

هدف: بررسی مقایسه ای اثر ترانکسامیک اسید همراه با فیبرینوژن در کنترل خونریزی مدیاستینال پس از اعمال جراحی قلب. بیمارانی که تحت جراحی قلب باز قرار می گیرند و بعد از بستری در ICU دچار خونریزی مدیاستینال بیشتر از دویست سی سی در ساعت می شوند، به طور تصادفی به دو گروه تقسیم می شوند (بر اساس جدول اعداد تصادفی). گروه اول گروه كنترل است که فقط 15 میلی گرم بر کیلوگرم ترانکسامیک اسید گرفته و اطلاعات آنان در پرسشنامه مربوطه ثبت می شود. در گروه دوم (گروه مداخله یا مورد) به بیمار 15 میلی گرم بر کیلوگرم ترانکسامیک اسید و 2 گرم فیبرینوژن تزریق شده، سپس تعداد ساعات بستری در ICU، میزان درناژ خونی مدیاستن، میزان مصرف فرآورده های خونی، مدت اینتوباسیون در آی سی یو، شرایط ترخیص و مورتالیته برای کلیه بیماران در مدت بستری در بیمارستان ثبت خواهد شد. حجم نمونه در هر گروه 40 بیمار می باشد. معیارهای ورود: • بیماران با درناژ خونی بیشتر از دویست سی سی در ساعت بعد از عمل جراحی قلب • سن کمتر از 70 سال • EF بالای 30، BMI کمتر از 30 معیارهای خروج: • جراحی مجدد قلب • جراحی اورژانس قلب • هموگلوبین زیر 10 • پلاکت زیر صد هزار در سی سی خون • ابتلا به اختلالات خونی و انعقادی مطالعه به صورت دوسویه کور انجام می شود. یعنی بیمار و نیز فردی که پرسشنامه را برای هر بیمار پر می کند، از تجویز یا عدم تجویز دارو بی اطلاع است.

دکتر شهرام امینی