مقایسه تزریق کورتیکواستروئید،فیزیوتراپی و درمان توام در درمان شانه منجمد

اين مطالعه به روش كارآزمايي باليني روي بيماران مبتلا به شانه منجمددریکی از كلينيكهاي دانشگاهي شهر ساري به منظور مفایسه تزریق در مفصل،فیزیو تراپی و استفاده توام از هر دو روش انجام می شود. شانه منجمد تحت عنوان درد و محدودیت حرکت در مفصل گلنوهومرال به میزان حداقل 50 درصد در دو حهت تعریف می شود. معیارهی ورود شامل: وجود كپسوليت چسبنده با حداقل نمره كلي 30 از SPADI، مدت بيماري كمتر از يكسال و سن بیشتر از 18 سال در نظر گرفته شد. معیارهای خروج: بيماراني كه كپسوليت شانه در آنها ثانويه به علل التهابي، دژنراتيو، متابوليك(غير از ديابت)، عفوني، سكته مغزي يا شكستگي بوده از مطالعه حذف مي شوند. بيماراني كه در طي شش ماه اخير تزريق استروئيد يا فيزيوتراپي شانه داشته باشند نيز حذف خواهند شد. پس از انتخاب بيماران سه گروه 1 و2 و 3 خواهيم داشت که به دو بلوک دیابتی و غیر دیابتی تقسیم خواهند شد و در هر گروه 35 بیمار هستند.. گروه اول 20mg تریلمسینولون + 1.5 میلی لیتر لیدوکائیین 2% در بورس ساب آکرومیال و 60mg تریامسینولون+ 3 میلی لیتر لیدو کایین2% در مفصل شانه توسط روماتولوژیست تزریق می شود ، در گروه دوم انجام 10 جلسه فیزیوتراپی شانه توسط یک فیزیو تراپیست طی 2 هفته و در گروه سوم تزريق كورتيكواستروئيد و فيزيوتراپي به صورت توام انجام خواهد شد. . در همه گروهها انجام حركات ساده ورزشي در منزل و مصرف استامينوفن توصيه خواهد شد. بيماران قبل از مداخله و در هفته هاي 6 و 24 مورد ارزيابي قرار مي گيرد ودر خصوص وجود درد، شدت درد براساس پرسشنامه SPADI و انجام معاينه فيزيكي برآورد مي شوند.

دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی مازندران