بررسی میزان موفقیت ایمونوتراپی خوراکی گندم درالقا تحمل به گندم در بیماران مبتلا به آنافیلاکسی گندم

این مطالعه یک کارآمایی بالینی برای ارزیابی اثر، ایمنی و مکانیزم ایمونوتراپی خوراکی گندم درالقا تحمل به گندم در کودکان مبتلا به آنافیلاکسی گندم می باشد. تمام بيماران مبتلا به آنافيلاكسي گندم مراجعه كننده به بيمارستان مفيد كه بالاي 2 سال سن داشته باشند و دارای معيارهاي ورود به باشند در این کارازمایی قرار میگیرند درابتدابه مدت 3 روز به همه آنها آنتی هیستامین می دهیم.سپس بستری می کنیم وچالش خوراکی انجام میدهیم تا استانه واکنش را بیابیم. بر اساس آن دوز شروع را محاسبه می کنیم و طبق جدول ابتدا از کیک و سپس از نان یا غلظت 2.64 گرم پروتيين گلوتن هرسه روز ميزان آن افزايش مي يابد تا نهایت به ٦٠ گرم نان گندم (کامل)كه حاوي 8/8 گرم پروتيين گلوتن است برسد.س از پایان فاز به مدت 3 ماه این مقدار نان را روزانه می کنند. اگر در اين مدت مشكل نداشتند و به پروتئین گندم واکنش نشان ندادند،به مدت ٢ هفته پروتئین گندم را از رژیم غذایی بیماران حذف می کنیم و مجددا OFC انجام مي شود.اگراین Challenge منفي بود اين lفراد را Tolerant در نظر مي گيريم و اگر مثبت شد Desensitized محسوب مي شوند. سطح سرمي Total IgE و IgE اختصاصي گندم و اندازه گيري سايز flare و wheal تست پوستي گندم قبل و بعد از حساسيت زدايي و در پایان ماه3ارزيابي مي شود

مركز تحقيقات عفوني كودكان دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي