بررسی تاثیر مداخلات روانشناختی در سه ماهه اول بارداری بر بهبود نتایج بارداری و کاهش استرس بارداری در زنان باردار مراجعه کننده به بیمارستان جامع زنان تهران

اهداف: آموزش مدیریت استرس درسه ماه اول بارداری . طراحی : مطالعه حاضر یک کارآزمایی بالینی همراه با پیش آزمون – پس آزمون است، در این مطالعه پایلوت نمونه گیری از نوع آسان – در دسترس است .ابتدا سطح اضطراب توسط دو آزمون اضطراب استاندارد شده به نام های آزمون اضطراب حالت و صفت اشپیلبرگر و آزمون اضطراب همیلتون سنجیده می شود.افراد دارای اضطراب متوسط در گروه مداخله قرار گرفته و تحت درمان روانشناختی قرار میگیرند.بیمارانی که طبق آزمون های مورد نظر سطح استرس خفیف دارند، به عنوان گروه کنترل در نظر گرفته شده،فقط مداخلات معمول در دوران بارداری را دریافت کرده و هیچگونه مداخله روانشناختی دریافت نمی کنند. حجم نمونه در هر گروه 25 نفر در نظر گرفته شده است. نحوه انجام: آموزش مدیریت استرس طی پنج جلسه 60دقیقه ای توسط دکتر روانشناس برگزار میگردد و پس از آموزش اعضای گروه ه مداخله درپس آزمون شرکت خواهند کرد وسطح اضطراب آن ها دوباره سنجیده می شود. اعضای هر2گروه تا زمان ختم بارداری تحت مراقبت های روتین بارداری در همان کلینیک پریناتال قرار خواهند گرفت وپس از زایمان نیز از نظر بروز پره اکلامپسی و زایمان پیش از موعد مونیتور و مقایسه خواهند شد.پس از ختم بارداری نوزادان مادران هر 2 گروه از نظر قد، وزن و میزان نیاز به بستری در NICU و میزان زردی در بخش نوزادان مورد بررسی و مقایسه قرار خواهند گرفت.در هر سه گروه PIشریان رحمی دو طرف قبل و بعداز مداخله چک خواهد شدو مقدار آن در هر فرد با خودش مقایسه خواهد شد. شرایط ورود به بررسی شامل: سن بارداری زیر 14 هفته ; داشتن تحصیلات حداقل دیپلم; شاخص توده بدنی بیشتر یا مساوی با نوزده وکمتر یا مساوی بیست و پنج;سن مادر بیشتر یا مساوی با نوزده وکمتر یا مساوی با سی و هفت ; داشتن رضایت شرکت در مطالعه و مراقبتهای باداری در این مرکز معیار های خروج : وجوداختلال روانپزشکی از جمله سایکوز،اختلالات شناختی و وابستگی به مواد مخدر; وجود یا سابقه بیماریهای طبی مزمن(بیماری قلبی-عروقی، بیماری تیروئیدی، بیماری حاد کلیوی و بیماری کبدی); شاخص توده بدنی از نوزده بزرگتر واز بیست و پنج و سه دهم کوچکتر; سابقه سقط دو بار یا بیشتر; سابقه بد مامایی از جمله مرگ داخل رحمی جنین . مداخلات : آموزش مدیریت استرس طی پنج جلسه 60دقیقه ای توسط دکتر روانشناس برگزار میگردد و تعدادی از تکنیکهای ذهن آگاهی همراه با تعدادی از تکنیک های شناختی به آنها آموزش داده می شود. متغیر پیامد اولیه: مدیریت استرس.

معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی تهران