ارزیابی تاثیر آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک در پیشگیری از عفونت زخم در هرنیوپلاستی با مش اینگواینال به روش لیختن اشتاین در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی ساری و رازی قائمشهر

سابقه و هدف: هرنیوپلاستی اینگواینال یکی از شایعترین اعمال جراحی است. بکارگیری آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک در هرنیوپلاستی لیختن اشتاین موردبحث (کنتراورسی) است. از این رو این مطالعه جهت ارزیابی اثر آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک در کاهش عفونت زخم پس از عمل در هرنیوپلاستی لیختن اشتاین انجام شده است. روش اجرا: این مطالعه یک کارآزمایی مداخله ای دو سویه کور راندوم روی 282 بیمار است که تحت هرنیوپلاستی اینگواینال الکتیو اولیه یکطرفه به روش لیختن اشتاین و با بکارگیری مش پلی پروپیلن قرار گرفتند. آنها از نظر دریافت 1gr کفلین وریدی یا حجم برابر از پلاسبو 30 دقیقه قبل از انسیزیون تصادفی شدند. بیماران 1 هفته، 2 هفته و 12 هفته پس از جراحی توسط یک جراح یا رزیدنت غیروابسته ارزیابی شدند. عفونت زخم براساس کریتریای مرکز کنترل و ثبت بیماریها تعریف شد. نتایج با بکارگیری آزمونها x^2 و t-test مناسب خود ارزیابی شدند. معیارهای ورود به مطالعه: افرادی که بطور الکتیو کاندید هرنیوپلاستی لیختن اشتاین بوده اند.معیارهای خروج از مطالعه:1) موارد اورژانس ترمیم هرنی بدلیل اینکارسراسیون – استرانگولاسیون 2) موارد عود شده هرنی 3)آلرژی به کفلین یاپنی سیلین ها 4) نیاز به مصرف آنتی بیوتیک قبل از عمل بدلایل دیگری مثل بیماریهای عفونی زمینه ای یا بیماریهای دریچه ای قلب که مصرف آنتی بیوتیک را الزامی کند 5) بیماران مبتلا به ضعف سیستم ایمنی ناشی از بیماریها (مثل دیابت ملتیوس، ایدز، بدخیمی ها و ...) و یا ناشی از مصرف داروها (کورتیکوستروئیدها – ایمونوساپرسیوها 6) و عدم پذیرش شرکت در مطالعه کارآزمایی بالینی.

دانشگاه علوم پزشکی مازندران