مقایسه اثر اسپری لیدوکایین 10% روی تیغه لارنگوسکوپ با لیدوکایین وریدی بر پاسخهای قلبی عروقی به لارنگوسکوپی و لوله گذاری داخل تراشه در بیماران جراحی الکتیو

این تحقیق با هدف مقایسه اثر اسپری لیدوکایین 10% روی تیغه لارنگوسکوپ با لیدوکایین وریدی بر پاسخهای قلبی عروقی به لارنگوسکوپی و لوله گذاری داخل تراشه در بیماران جراحی الکتیو انجام می شود. ملاک های ورود شامل محدوده سنی 15-65 سال؛ بیماران با کلاس بیهوشی 1؛ و بیمارانی است که مایل به شرکت در پژوهش باشند ملاک های خروج نیز بیش از یک بار تلاش جهت لارنگوسکوپی و لوله گذاری تراشه؛ حساسیت به لیدوکایین؛ وزن بیشتر از 100 کیلوگرم می باشد این تحقیق از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی ساده می باشد. جمعیت مورد مطالعه تمامی بیماران جراحی الکتیو مراجعه کننده به بیمارستانهای گناباد می باشد. در این تحقیق 90 بیمار در محدوده سنی15-65 سال که بر اساس معاینه فیزیکی و وضعیت قلبی عروقی در کلاس بیهوشی 1(بدون بیماری سیستمیک مشخص) وجود دارند و قرار است تحت عمل جراحی الکتیو قرار گیرند انتخاب می شوند.بیماران به صورت تصادفی و به روش بلوک جایگشتی در سه گروه قرار می گیرند.هر سه گروه بیماران به صورت خوابیده به پشت روی تخت عمل قرار می گیرند.قبل از شروع اینداکشن بیهوشی cc 3-5 به ازای هر کیلوگرم وزن بدن سرم رینگر و به محض قرار گرفتن روی تخت عمل mg1 میدازولام و mic 1 فنتانیل به ازای هر کیلوگرم وزن بدن داخل وریدی به عنوان پریمد بیهوشی داده می شود.پوزیشن بیماران از ابتدا تا پایان مطالعه به صورت خوابیده به پشت می باشد.به هر سه گروه داروهای بیهوشی یکسان و با دوز مشخص شده داده می شود(پروپوفول mg 2به ازای هر کیلوگرم وزن بدن، آتراکوریوم mg 4/0 به ازای هر کیلوگرم وزن بدن و فنتانیل mic 2 به ازای هر کیلوگرم وزن بدن)در گروه وریدی mg1 به ازای هر کیلوگرم وزن بدن لیدوکایین وریدی 60-90 ثانیه قبل از لارنگوسکوپی و در گروه اسپری سه دقیقه بعد از اینداکشن بیهوشی mg1/5 به ازای هر کیلوگرم وزن بدن اسپری لیدوکایین 10% روی تیغه لارنگوسکوپ زده می شود.در گروه کنترل از هیچ گونه دارویی استفاده نخواهد شد.سپس فشار خون(سیستول، دیاستول و میانگین)و ضربان قلب بلافاصله قبل از لارنگوسکوپی و بلافاصله بعد از لارنگوسکوپی و دقایق 1، 3 و 5 بعد از لارنگوسکوپی اندازه گیری و ثبت میگردد.سپس نتایج حاصله در سه گروه با هم مقایسه ونتیجه نهایی اعلام میگردد.

دانشگاه علوم پزشکی گناباد