بررسی اثر لیزر پر توان co2با تکنیک غیر حرارتی غیر برشی بر کاهش درد نورالژی تری جمینال(کارآزمایی بالینی دو سو کور)

نورالژیای تریژمینال درد ناگهانی و تیر کشنده در طول شاخه ی عصب 5 میباشد که در اغلب موارد به صورت یک طرفه بروز میکند و به اعتقاد بسیاری از افراد جزء دردناک ترین وضعیت ها میباشد.قدم اول در کنترل درد، دارو درمانی میباشد که کاربامازپین به عنوان داروی استاندارد در درمان درد این بیماری میباشد. بااین حال مقاومت به دارو در طول دوره ی درمان ،منجر به استفاده از دوز های بالاتر دارو و در نهایت انجام جراحی میگردد که هر دو این موارد باعث ایجاد عوارض ناخواسته بسیاری برای بیمار میگردد.استفاده از لیزر یکی از تکنیک های در مانی جدید جهت کنترل درد میباشد. هدف از این مطالعه در مان بهتر و ایمن تر،کاهش درد سریعتر و با عوارض کمتر بیماران مبتلا به نورالژی تریجمینال(با درد های بسیار شدید) می باشد. این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی (RCT) بر روی 30نفر از بیماران مبتلا به نورالژی تریژمینال مراجعه کننده به بخش اعصاب درمانگاه امام رضا و بخش بیماری های دهان دانشکده دندان پزشکی شیراز که در حال درمان دارویی با کاربامازپین می باشند، انجام میگردد .تشخیص نورالژی تریژمینال توسط متخصص بیماری های دهان ویا نورولوژیست تایید میگردد. افراد مبتلا به مالتیپل اسکلروزیس(MS) و دارای سابقه ابتلا به هرپس زوستر(post herpetic neuralgia ) از مطالعه حذف میگردند. فرایند کلی کار برای بیماران توضیح داده شده و از آنان رضایت نامه کتبی گرفته میشود . بیماران به صورت تصادفی به دو گروه مورد و کنترل تقسیم میشوند.قبل از شروع کار از بیماران VAS گرفته میشود. یک لایه ژل حاوی آب بسیار زیاد (بدون هیچ اثر ضد درد ) بر روی نقاط مورد نظر جهت تابش لیزر co2 قرار داده میشود . لیزر بر شاخه های در گیر عصب تریژمینال و نقاط شروع کننده ی درد (TRIGGER point) تابانده میشود. برای گروه شاهد از لیزر خاموش و برای گروه کنترل از لیزر روشن استفاده میگردد . پس از اتمام مراحل کارو نیز یک هفته، یک ماه و سه ماه بعد مجددا" از بیماران VAS گرفته میشود. . بیمار و فرد کاربر از عینک محافظ استفاده میکنند. متغیر مطالعه میزان کاهش درد می باشد.

منابع مالی را دانشگاه علوم پزشکی شیراز تامین می کند