بررسی مقایسه ای تاثیر تمرینات تنفسی عمیق و اسپیرومتری انگیزشی بر گازهای خون شریانی بیماران پس از جراحی پیوند عروق کرونر بستری در بخش های مراقبت های ویژه جراحی قلب باز بیمارستان های منتخب شهر اصفهان در سال 1391

هدف مطالعه: بررسی مقایسه ای تاثیر تمرینات تنفسی عمیق و اسپیرومتری انگیزشی بر گازهای خون شریانی بیماران پس از جراحی پیوند عروق کرونر بستری در بخش های مراقبت های ویژه جراحی قلب باز بیمارستان های منتخب شهر اصفهان در سال 1391. طراحي انجام مطالعه: کارآزمایی بالینی. جمعيت مورد مطالعه: بیماران بستری در بخش های مراقبت ویژه جراحی قلب بیمارستان های منتخب شهر اصفهان. شرایط عمده ورود به مطالعه: معیارهای قابل قبول (ورود به مطالعه):عدم ابتلا به اختلالات عصبی-عضلانی و یا اختلالات شناختی(طبق نظر پزشک مربوطه)،عمل جراحی غیر اورژانس،عدم ابتلا به بیماری های ریوی قبل از عمل نظیر بیماری مزمن انسدادی ریه، بیماری های شدید ریوی(طبق نظر پزشک مربوطه)،عدم ابتلا به اختلال کارکرد کلیوی(کراتینین بیشتر از 5/1 میلی گرم بر دسی لیتر قبل از عمل جراحی)،توانایی انجام تمرینات تنفسی آموزش داده شده و استفاده از دستگاه اسپیرومتری انگیزشی قبل و بعد از عمل، تهویه مکانیکی کمتر از 24 ساعت بعد از عمل. معیار های خروج:نیاز به عمل جراحی مجدد به دلیل عوارض احتمالی،بروز عوارض شناختی و نورولوژیک بعد از عمل جراحی(طبق نظر پزشک مربوطه)، بروز اختلالات شدید همودینامیک بعد از عمل جراحی(بروز کاهش یا افزایش شدید فشار خون، شوک، آریتمی خطرناک)، امتناع بیمار از ادامه شرکت در مطالعه در هر مرحله از کار. مداخله يا مداخلات مورد مطالعه: در گروه اول مطالعه از دستگاه اسپیرومتری انگیزشی استفاده شد، گروه دوم مداخله تمرین تنفسی عمیق را انجام دادند و گروه کنترل مراقبت های روتین(تمرینات تنفسی غیر منسجم) در بخش را انجام دادند.زمان مداخله: مداخلات تا سه روز بعد از عمل ادامه می یابد. و متغیرهای مطالعه که شامل پارامترهای گاز خون شریانی(درصد اشباع اکسیژن خون شریانی، فشار سهمی اکسیژن و دی اکسید کربن خون شریانی) بود در مراحل قبل از عمل، بعد از خروج لوله تراشه، روز دوم و سوم بعد از عمل اندازه گیری شد. البته اینجا لازم به ذکر است که این بیماران تا سه روز بعد از عمل یک خط شریانی برای آنها تعبیه شده است تا شرایط همودینامیک از طریق آن پایش شود.

معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان