بررسی اثر افزودن مقادیر بسیار اندک نالوکسان به محلول بوپیواکائین %0/25 با یا بدون سوفتانیل بکار رفته در بلوک Transverse Abdominis Plane بر کاهش میزان مصرف مخدر و زمان درخواست اولین مخدر پس از عمل در بیماران کاندید جراحی سزارین انتخابی ؛ مطالعه دو سویه کور ، تصادفی

بلوک Transvers Abdominid Plane اخیراً با موفقیت جهت کنترل درد بعد از جراحی های شکمی استفاده شده است, اگر بتوان با افزودن مقادیر بسیار اندک نالوکسان به محلول بی حسی موضعی بکار رفته در این بلوک میزان بی دردی بعد از عمل سزارین را افزایش داد ، می توان از مزایای این داروی مفید در بیهوشی بهره برد و در عین حال از بروز عوارض سیستمیک مختلف پرهیز نمود. این مطالعه بصورت کار آزمایی بالینی تصادفی و دوسوکور می باشد.164 خانم 40-20 ساله با کلاس II و ASA I شکم اول کاندید عمل جراحی زایمان به روش سزارین با برش جراحی .... در بیمارستان دکتر علی شریعتی تهران طی سالهای 90-91انتخاب و از ایشان رضایت نامه کتبی گرفته می شود و در چهار گروه 41 نفری به صورت تصادفی تقسیم و مورد بررسی قرار میگیرند. پس از آخرین بخیه جراحی ، بلوک TAP دو طرفه با هدایت اولتراسوند برای بیماران انجام می شود. در گروه اول که گروه شاهد می باشد جهت بلوک TAP در هر طرف ml 18 بوپیواکائین %25/0 به همراه cc2 نرمال سالین ، به گروه سوفنتانیل ml18 بوپیواکائین %25/0 به اضافه cc1 نرمال سالین به اضافهμ g 5 سوفنتانیل (ml1 ) در هر طرف و به گروه نالوکسان ml18 بوپیواکائین %25/0 به اضافه ng100نالوکسان (ml1 ) به اضافه ml1 نرمال سالین در هر طرف و در گروه سوفنتانیل و نالوکسان ml18 بوپیواکائین %25/0 به اضافه ng 100 نالوکسان (ml1) و μ g 5 سوفتنانیل (ml1) در هر طرف تجویز می شود سپس درد بیماران در هنگام خروج از ریکاوری و ساعت های 2 و 6 و 12 و 24 بر اساس (Score Visual Analogue (VAS اندازه گیری خواهد شد و اولین زمان درخواست مخدر پس از عمل و میزان مصرف مخدر در 24 ساعت ثبت خواهد شد و در 4 گروه مورد مقایسه قرار خواهد گرفت. پیامد اولیه کم شدن نیاز به داروی مخدر جهت بی دردی پس از جراحی می باشد.

دانشگاه علوم پزشکی تهران