مقایسه بی حسی اسپاینال با پتدین و اپیدورال با بوپیوکائین در زایمان بی درد

هدف : تعیین اثر دوز منفرد پتیدین داخل در زایمان بی درد مورد مطالعه : بیماران به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. گروه اول، 25 بیمار که بی حسی اسپینال دریافت می کنند و گروه دوم، 25 بیمار که بی حسی اپیدورال دریافت می کنند. حجم نمونه : 25 نفر از زنان باردار کاندید زایمان طبیعی با بی حسی اسپاینال با پتدین و 25 نفر اپیدورال با بوپیواکائین برای کلیه بیماران یک راه وریدی مجزا گرفته شد وحدود cc 1000-500 سرم رینگرانفوزیون شد. در گروه اول، جهت جلوگیری از تهوع و استفراغ به کلیه بیماران مقدار mg100 متوکلوپرامید و mg8 دگزامتازون به صورت وریدی تزریق شد. بیمار در وضعیت نشسته قرار گرفت و با استفاده از سوزن اسپانیال شماره 25 با نوک خمیده مقدار 25 میلی گرم پتیدین + mg5/1 دکستروز 10% که مجموعاً حجم cc 2 دارد (هایپر بار می شود) در فضای ساب آراکنوئید تزریق شد. در گروه دوم ( بیهوشی اپیدورال) کاتتر اپی دورال شماره 20 در فضای L3 – L4 وقتی دهانه رحم 4cm رسید قرار داده شد. دوز بولوس بوپیوکائین 0.125 درصد به میزان 15 سی سی و فنتانیل 3.12 میکروگرم در سی سی در 3 دوز منقسم به فاصله های 5 دقیقه و در صورتی که با گذشت زمان اثر دارو از بین می رفت، دوزهای 5 میکروگرمی دیگر تکرار می شد.

دانشگاه علوم پزشکی سمنان