فواید دوکساپرام در ریکاوری بعد از بیهوشی و عواقب آن در بیماران با جراحی باریاتریک

فواید دوکساپرام در ریکاوری بعد از بیهوشی و عواقب آن در بیماران با جراحی باریاتریک. با توجه به افزایش روز افزون چاقی و در نتیجه افزایش چشمگیری در اعمال جراحی باریاتریک شاهد هستیم و البته آپنه خواب انسدادی یکی از علل شایع افزایش موربیدیتی در این اعمال می باشد. جامعه مورد مطالعه 26 بیماران با چاقی مرضی مراجعه کننده به بیمارستان شهید مدرس که کاندید عمل جراحی اسلیو شده اند. بیماران به صورت تصادفی ساده به دو گروه دریافت کننده دوکساپرام و گروه کنترل که حجم مساوی پلاسبو (آب مقطر) قبل از اکستوباسیون دریافت کردند تقسیم شدند.بیماران نسبت به گروه مطالعه (دوکساپرام یا پلاسبو) Blind بودند، اما متخصص بیهوشی در اتاق عمل ،از نوع داروی دریافتی آگاه بود.مانیتورینگ حین عمل شامل الکتروکاردیوگرافی،فشار خون غیر تهاجمی،پالس اکسی متری ، کاپنوگرافی ،آنالیز گازهای تنفسی،مانیتورینگ دما ،مانیتورینگ شل کننده های عصبی عضلانی (TOF) خواهد بود. بعد از دریافت دوکساپرام هر دو دقیقه Tidal volume وRespiratory Rate اندازه گیری و زمان اکستوباسیون و بررسی train-of-four monitor و واکنش بیمار به صدا کردن و باز کردن چشم و انجام دستورات و حرکت دست در پاسخ به دستورات کلامی و ETCO2 در پرسشنامه پر خواهد شد. شرایط ورود : بیماران با ASA Class I,II؛ اندکس توده بدن بالای 45؛ بیماران با سابقه OSA ؛بیماران سیگاری؛ رضایت بیمار مبنی بر شرکت در طرح. شرایط خروج :استفاده از مواد مخدر ؛بیماری زمینه ای قلبی ؛به هر علتی عمل جراحی طولانی تر از 3 ساعت شود یا عارضه جراحی ایجاد شود.

مرکز توسعه پژوهش بیمارستان شهید مدرس ،دانشگاه شهید بهشتی