بررسی تاثیر اصلاح اسیدوز دربلوک نوروماسکولار بیماران تحت پیوند کلیه

اهداف تعیین اثر بالانس اسید و باز بر بلوک نوروماسکولار در بیماران پیوند کلیه، تعیین زمان بازگشت شلی عضلانی سه از چهار پس از دکلامپ، بررسی میزان اسیدوز در طی عمل جراحی و پس از دکلامپ می باشد. طراحی مطالعه کارآزمایی بالینی دو سوکورمی باشد در هر یک از دو گروه مطالعه 15نفر بیمار در محدوده سنی 18 تا 70 سال مبتلا به بیماری انتهای نارسایی کلیه و کاندید پیوند کلیه ازفرد دهنده زنده قرار داشتند.نحوه انجام در ابتدا اطلاعات درموگرافیک و بالینی بیمار از قبیل سن ،جنس، وزن ،مدت زمان سپری شده از آخرین همودیالیز و زمان شروع نارسایی کلیه انتهای وABGپایه و سپس ABG حین دکلامپ و ثبت (TOF(Train of forth جهت بررسی شلی عضلانی از هنگام اینداکشن تا انتهای عمل در فرم جمع آوری اطلاعات وارد خواهد شد. . شرایط ورود :بیماران مراحل انتهایی نارسایی کلیه کاندید پیوند از فرد زنده؛ بیماران با سن 18-70 سال؛ رضایت مبنی بر شرکت در طرح. شرایط خروج از مطالعه: بیماران با مشکلات پیشرفته قلبی عروقی؛ اسیدوز متابولیک با Ph کمتر از 7.15؛ طول مدت عمل بیشتر از 3 ساعت؛ دمای بدن قبل یا حین عمل کمتر از 35 یا بیشتر از 38.5 درجه سانتیگراد آگزیلار؛ نیاز به تزریق خون در حین جراحی؛ سن بالای 70 یا زیر 18 سال؛ عدم رضایت بیمار. مداخله تجویز بیکربنات و اصلاح اسیدوز خواهد بود. متغییر های پیامد اصلی زمان برگشت شلی عضلانی و اسیدوز و بیکربنات و دی اکسید کربن بر اساس بررسی گاز خون شریانی خواهد بود.

معاونت پژوهشی مرکز تحقیقات بیهوشی دانشگاه شهید بهشتی