بررسی اثر بلوک ترانس ابدومینال به کمک سونوگرافی در کنترل درد بعد از هیسترکتومی ابدومینال

درد بعد عمل هيسترکتومي بسيار شديد و ازار دهنده است و بخش عمده آن بعلت برش شکمي مي باشد. اعصاب اوران حسي از فاسياي بين عضلات شکمي عبور کرده و شبکه عصبي تشکيل مي دهند که بخوبي توسط بلوک ترانس ابدومينال بي درد مي شوند . بيدردي پس از هيسترکتومي عمدتا توسط مخدرها بصورت وريدي يا اپيدورال صورت مي گيرد که عوارض ناخوشايندي مثل تهوع و استفراغ به همراه دارد. روش بلوک ترانس ابدومينال يک روش ساده و در دسترس، بدون دست اندازي به فضاي اپيدورال مي باشد و چنين عوارضي نداردو به سادگي و با تزريق تنها يک سوزن، بيدردي عالي و تقريبا طولاني مدت ايجاد مي کند. اما متاسفانه اثرات بي دردي اين روش به خوبي شناخته شده نيست و مورد استفاده زياد متخصصين بيهوشي قرار نمي گيرد به اين دليل بر آن شديم که اثرات اين ر وش را در بيماراني که تحت هيسترکتومي ابدومينال قرار مي گيرند مورد بررسي قرار دهيم و نتايج را در اختيار متخصصين بيهوشي قراردهيم. تمام خانم هایی که تحت هیسترکتومی ابدومینال با برش فان اشتیل قرار می گیرند و بیماری سیستمیک یا نورولوژیک خاصی ندارند، جزء نمونه ها هستند. بیماران به طور تصادفی در دو گروه قرار می گیرند برای 32 نفر بلوک ترانس ابدومینال به همراه پمپ درد گذاشته می شود و برای 32 نفر دیگر فقط پمپ درد گذاشته می شود و 2 و 6و 12 و 24 و 48 ساعت پس از عمل میزان درد بیمار با Visual Analogue Scale تست و میزان رضایتمندی وی با Global Clinical Improvement اندازه گیری می شود و میزان فنتانیل لازم جهت پمپ درد در 2 گروه مقایسه می شود .

دانشگاه علوم پزشکی تهران