مقایسه اثر تجویز کلوئید با کریستالوئید در پیشگیری از کاهش فشار خون در اعمال سزارین تحت بی حسی نخاعی

هدف : مقايسه نوع مايع درماني و اثر زمان برروي تجويز آن در پيشگيري از هايپوتانسيون مادري در خانم هاي باردار ASA I-II که در اعمال سزارين انتخابي تحت بي حسي نخاعي قرار ميگيرند. طراحي: اين مطالعه آينده نگر و کارآزمايي باليني تصادفي و کور نشده است. نحوه انجام : 100 بیمار کاندید عمل جراحی سزارین الکتیو بطور تصادفی در 4 گروه قرار می گیرند.در گروه 1 و 2 به ترتيب 7cc/kg کلوئید قبل از انجام بی حسی نخاعی و همزمان با بي حسي نخاعي داده ميشود. در گروه 3 و 4 به ترتيب 10cc/kg کریستالوئید قبل از انجام بی حسی نخاعی و همزمان با بي حسي داده میشود. علایم حیاتی تا 10 دقیقه اول هر3 دقیقه و بعد از آن هر 5 دقیقه تا زمان ريکاوري اندازه گیری میشود. معيارهاي ورود: بیماران کاندید عمل جراحی الکتیو سزارین؛ ASA I-II؛ سن 18-40 معيارهاي خروج: بیمارانیکه قبل از ورود به اتاق عمل مایعات وریدی دریافت کرده اند؛ BMI≥30؛ ASA کلاس 3 به بالا, سن کمتر از 18 سال و بیشتر از 40 سال؛ موارد منع انجام روش بی حسی نخاعی؛ سزارین اورژانس؛ میزان خونریزی حین عمل بیش از1000cc؛ سابقه هایپرتانسیون و فشار خون حاملگی؛ موارديکه ريسک اينرسي و خونريزي را افزايش ميدهند. متغييرهاي پيامد اصلي: پيامدهاي اوليه؛ تغييرات فشار خون و ضربان قلب. پيامدهاي ثانويه؛ استفراغ و حالت تهوع، احساس ناراحتي در قفسه سينه، آپگار نوزادي، نياز به افدرين. مداخلات: گروه مداخله 1 ؛ دريافت کننده کلوئيد، 20 دقيقه قبل از انجام بي حسي نخاعي. گروه مداخله 2 ؛ دريافت کننده کلوئيد همزمان با بي حسي نخاعي. گروه کنترل 1 ؛ دريافت کننده کريستالوئيد، 20 دقيقه قبل از بي حسي نخاعي. گروه کنترل 2 ؛ دريافت کننده کريستالوئيد همزمان با بي حسي نخاعي

معاونت پژوهشي دانشگاه علوم پزشکي مشهد