مقايسه دو روش بيهوشي داخل وريدي منطقه ای(بيربلاك):استفاده از يك تورنيكه در برابر روش معمول دوتورنيكه در اعمال جراحي اندام فوقاني

هدف مطالعه: مقايسه دو روش بيهوشي داخل وريدي bier block يك تورنيكه و دوبل تورنيكه در بيماران كانديد جراحي ارتوپدی دیستال اندام فوقانی جمعيت مورد مطالعه: ورود به مطالعه: سن بيماران مورد مطالعه در محدود 50-20 سال، بيماران ASA كلاس يك و جراحی های ارتوپدی به صلاحیدید متخصص ارتوپدی کمتر از 60 دقيقه تشخیص داده شده است. معيارهاي خروج (عدم ورود): چاقی مفرط،بیماری عروق محیطی، فنومن رینود،اسکلرودرمی، اپی لپسی، سیکل سل انمی، مت هموگلوبینمی، بيماران با سابقه هر گونه آلرژي دارويي و بيماري زمينه اي اعم از قلبي- عروقي، فشارخون بالا، اختلال انعقادي، خونريزي بيش از حد، Hb كمتر از 10، مصرف كنندگان بلوكرهاي كانال كلسيم و يا بتا بلوكرها، نارسايي كليه، سوء رفتار در مصرف مواد مخدر و بيماري كه همكاري لازم را نداشته و عفونت پوستي در ناحيه آگزيلار داشته باشند مي باشد. حجم نمونه: 80 نفر زمان مداخله: 5 دقیقه پس از تزریق لیدوکائین که بلوک کامل حسی ایجاد میشود علائم حیاتی و میزان درد محل تورنیکه بیماران (بر اساس معیار VAS) در زمانهای 0 ،15 ، 30 ، 60 ثبت میگردد. در گروه D (دابل تورنیکه) هر زمان بيمار از درد تورنيكه شكايت داشت تورنيكه ديستال که بر روی قسمت بی حس شده قرار گرفته، باد شده و تورنيكه پروگزيمال خالي مي شود و اگر همچنان درد باقي بود به بيمار مخدر(فنتانیل) تزريق مي گردد. اما در گروه S (تک تورنیکه) ما تنها از يك تورنيكه عريض(cm 12) در برابر تورنیکه دوبل (هر تورنیکه cm 6) استفاده مي كنيم، به محض ايجاد درد به بيمار مخدر(فنتانیل) تزريق مي گردد و هر زمان بیمار از درد تورنیکه شکایت داشت ،مخدر تزریق میگردد.

دانشگاه علوم پزشکی گیلان