مقایسه بروز آتلکتازی و پلورال افیوژن و پنومونی در بیماران بدون ALI-ARDS با دو روش تهویه معمولی یا تهویه با مفهوم باز کردن ریه (open lung concept)

هدف از مطالعه , مقایسه دو روش تهویه مکانیکی است.تهویه به روش سنتی و تهویه مکانیکی با مفهوم باز کردن ریه در بیمارانی که فاقد ALI/ARDS هستند می باشد.میزان آتلکتازی , افیوژن پلورال و پنومونی بین آنها بررسی می شود.42 بیمار انتوبه در ICU بیمارستان سینا که تحت تهویه مکانیکی هستند , برای یک هفته تحت نظر قرار می گیرند. این بیماران به 2 گروه کنترل و مداخله تقسیم می شوند. گروه کنترل تحت تهویه مکانیکی با تنظیم زیر قرار می گیرند: Mode=SIMV, TV=6ml/kg, PEEP=5cmH2O, FiO2=50% , PS=5-10 گروه مداخله تحت تهویه مکانیکی با تنظیم زیر قرار می گیرند: Mode=SIMV, TV=6ml/kg, PEEP=8cmH2O, FiO2=50% , PS=5-10 علاوه بر این در گروه مداخله بصورت دوره ای هر 4 ساعت بمدت 10 دقیقه روی MODE=APRV با فشار 40CmH2O قرار می گیرند. در طی این هفت روز همودینامیک.SOFA,CBC ,کمپلیانس و مقاومت راه هوایی هر دو گروه روزانه کنترل می شود.CRP در 3 نوبت و Cardiac monitoring طی مطالعه 2 بار چک می شود.همه بیماران در هنگام ورود به مطالعه CT Scan ریوی می شوند و در پایان مطالعه نیز مجدد CTScan ریه تکرار می شود.

دانشگاه علوم پزشکی و خدمات درمانی تهران