بررسی تأثیر آموزش روان گروهی بر بار مراقبین خانوادگی بیماران مبتلا به ام اس مراجعه کننده به درمانگاههای مولتیپل اسکلروزیس شهر اصفهان در سال 1392.

عنوان طرح: بررسی تأثیر آموزش روان گروهی بر میزان بار مراقبین خانوادگی بیماران مبتلا به ام اس مراجعه کننده به مراکز مولتیپل اسکلروزیس شهر اصفهان در سال 1392 . مقدمه و ضرورت اجراي طرح (به صورت خلاصه): مولتیپل اسکلروزیس یک اختلال مزمن و پیش رونده و نسبتا" شایع سیستم عصبی است که بیشتر در سنین جوانی ( غالبا" در دهه سوم زندگی ) باعث اختلال برخی از انسانها میشود روند پیشرفت این بیماری به گونه ای است که در صورت عدم توجه و رسیدگی موجبات زمین گیر شدن وکاهش نسبتا" شدید کارایی مبتلایان رادرسنین کار وبهره وری فراهم می کند. امروزه بیشترین مراقبت از بیماران مزمن از جمله بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس در خانه و توسط مراقبین اصلی انجام میشود.و با توجه به سیر مزمن بیماری و تنوع و تعدد مشکلات ،اغلب بیماران و خانواده های آنها راه سازگاری با این بیماری را نمی دانند و خدمات حمایتی مناسبی را نیز دریافت نمی کنند . عدم حمایت و آموزش کافی از مراقبت کنندگان اصلی بیماران مبتلا به ام اس عامل اصلی در ایجاد استرس و اضطراب و افزایش فشار بار مراقبتی آنها است. بنابراین پرستاران بیماران ام اسی باید خودرا آماده کنند تا در خلال بحرانهای وسیع جسمی ،روانی، اجتماعی از بیمار و خانواده ی وی حمایت کنندو به بررسی نیازهای بیمار و خانواده بپردازند. به همین منظور اعضای تیم درمان نظیر روانپرستاران می توانند علاوه بر داشتن نقش مراقبتی و ارجاع دهنده،از طریق نقش حمایتی خود نیز به این جمعیت آسیب پذیر کمک کنند تا بر فشارهای روانی به شیوه ی مؤثر غلبه کرده ووضعیت بالینی و تطابق اجتماعی و خانوادگی و شغلی بیمارشان را بهبود بخشند. انواع مختلفی از مداخلات خانوادگی جهت کاهش بار مراقبین خانوادگی وجود دارد از قبیل:مدیریت رفتاری خانواده،مداخله ی آموزش روان گروهی خانواده،خانواده درمانی و...که پژوهشگر برآن شد تا از روش آموزش روان گروهی خانواده ها جهت کنترل و بهبود این بار مراقبتی بهره جوید .تغییرات اخیری که در درمان بیماریهای مزمن ایجاد شده،مداخلات قدیمی و آموزشهای روانی خانواده را جهت کنترل بار مراقبتی آنها پیشنهاد میکند که این مداخلات آموزش روان گروهی بر پایه ی مداخلات حمایتی و آموزشی استوار است. روش اجرا و شيوه‌هاي تجزيه و تحليل يافته‌ها (به صورت خلاصه): این پژوهش یک مطالعه کارآزمایی بالینی به صورت دوگروهی و سه مرحله ای است. پژوهشگر پس از کسب معرفی نامه از دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان به مدیریت درمانگاههای داخلی اعصاب مراجعه نموده و پس از ارائه معرفی نامه و توضیح در مورد اهداف پژوهش به مرکز و جلب موافقت و همکاری آنها اقدام به نمونه گیری می نماید. محیط پژوهش در این مطالعه درمانگاههای داخلی اعصاب بیمارستان الزهرا(س) وابسته به دانشگاه علوم پزشکی اصفهان و نیز درمانگاه تخصصی یکی از پزشکان متخصص داخلی اعصاب در مرکز شهر می باشد که بیماران مبتلا به ام اس (همراه خانواده) به منظور درمان و پیگیری به آنجا مراجعه میکنند. نمونه پژوهش را اعضای اصلی خانواده که به عنوان مراقبین اصلی بیمار محسوب می شوند را به عهده دارند، تشکیل می دهند.نمونه ها به روش آسان انتخاب شده و سپس بصورت تصادفی در دو گروه آزمون و کنترل قرار می گیرند. در این پژوهش گردآوری داده ها از طریق پرسشگری با استفاده از پرسشنامه دو قسمتی، توسط پرسشگر انجام خواهد گرفت. در این مطالعه با نظرخواهی اساتید آمار،حجم نمونه حداقل 32 نفر در هر گروه بدست آمد. ابزار گردآوری داده ها در این پژوهش 2 پرسشنامه می باشد، که پرسشنامه اول شامل دو قسمت (الف و ب )است : بخش اول مربوط به مشخصات دموگرافیک افراد مراقب شامل(جنس، سن، وضعیت تاهل، سطح تحصیلات، وضعیت اشتغال، نسبت با بیمار ومدت مراقبت) و بیماران شامل (سن، جنس، وضعیت تأهل، تحصیلات، وضعیت اشتغال، طول مدت بیماری شدت بیماری و دفعات بستری قبل و یکماه بعد از مداخله) می باشد. و بخش دوم دربرگیرنده گزینه های پرسشنامه ارزیابی بار مراقبت کننده زریت است که دارای 22 آیتم می باشد که هر آیتم بصورت زیر امتیازدهی شده است : - هرگز با امتیاز صفر - بندرت با امتیاز 1 - بعضی اوقات با امتیاز 2 - بیشتر اوقات با امتیاز 3 - همیشه با امتیاز 4 • پایین ترین امتیاز بار مراقبتی ،صفر به معنای عدم بار مراقبتی. • بالاترین امتیاز،88 به معنای بیشترین بار مراقبتی است. • امتیاز 88-61 نشان دهنده بار مراقبتی شدید. • 60-31 بار مراقبتی متوسط . • کمتر از 30 بار مراقبتی خفیف می باشد.

از دانشگاه علوم پزشکی اصفهان و پژوهشگر.