مقايسه تجويز پروفيلاكتيك انفوزيون فنيل افرين با افدرين در پيشگيري از افت فشار خون ناشي از بي حسي نخاعي طي عمل سزارين انتخابي

خلاصه: اهداف: بیحس نخاعی روش بیهوشی قابل قبول برای جراحی سزارین انتخابی است.با این وجود افت فشار خون ناشی از بلوک سمپاتیک یک عارضه شایع خصوصا در بیماران حامله می باشد و لذا پیشگیری از این عارضه با داروهای سمپاتومیمتیک از اهمیت بالایی برخوردار است.هدف از این مطالعه مقایسه تاثیر انفوزیون فنیل افرین در مقابل افدرین در پیشگیری از افت فشار خون ناشی از بی حسی نخاعی طی عمل سزارین انتخابی می باشد. طراحی:این مطالعه یک کار آزمایی بالینی تصادفی و دو سوکور است که بر روی حدود 90 بیمار طی مدت تقریبی 17 ماه در بیمارستان زنان مامایی الزهرای تبریز انجام می گیرد. نحوه انجام:تعداد 90 بیمار در سه گروه 30 نفری قرار می گیرند تا داروهای مداخله یا پلاسبو را دریافت کنند.بعد از اتمام انفوزیون، تمامی بیماران تحت بی حسی نخاعی با 2/5 میلی لیتر بوپیواکایین 0/5 %و 2/5 میکرو گرم سو فنتانیل از فضای بین مهره ای L3-L4 یا L4-L5 قرار میگیرند. شرایط ورود و خروج اصلی شرکت گنندگان:شامل خانمهای حامله سالم با سن حاملگی بالای 36 هفته یا بالاتر تحت بی حسی نخاعی برای عمل سزارین انتخابی می باشند.بیماران با سن حاملگی کمتر از 36 هفته،سزارین پر خطر یا اورژانس،هر نوع کنتراندیکاسیون انجام بی حسی نخاعی و بروزهر نوع حادثه اتفاقی حین جراحی از مطالعه کنار گذاشته میشوند. مداخلات:تعداد 90 بیمار در سه گروه جای می گیرند.گروه ph داروی فنیل افرین ،گروه Eداروی افدرین و گروه P نرمال سالین(پلاسبو) را به صورت انفوزیون دریافت می کنند. متغیر های پیامد اصلی:علائم حیاتی مادر شامل فشار خون،ضربان قلب و درجه اشباع اکسیژن خون شریانی ونیز عوارض حین و بعد از عمل در مادر و نوزادان بدنیا آمده شامل نمره آپگار دقایق اول وپنجم و مقادیر گاز های خون شریانی نوزاد می باشد.

مرکز تحقیقات سلامت باروری زنان-دانشگاه علوم پزشکی تبریز