بررسی تاثیر محدودیت مایعات بر سیر بالینی تاکی پنه گذرای نوزادی در بیمارستان امام خمینی اهواز

در این مطالعه که بصورت کارآزمایی نیمه تجربی انجام شد،نوزادان با سن بیشتر از34 هفته تا 41 هفته و6 روز هفته با تشخيص تاکی پنه گذرای نوزادی وارد مطالعه شدند ، در گروه کنترل در روز اول تولد60 میلی لیتر بر کیلوگرم از سرم دکستروز10%،روز دوم80 و در روز سوم به بعد 100میلی لیتر بر کیلوگرم همراه3 میلی اکی والان بر کیلوگرم کلریدسدیم و 2 میلی اکی والان بر کیلوگرم کلرید پتاسیم از روز دوم تجویز شد. در نوزادان گروه مداخله در روز اول تولد40 میلی لیتر بر کیلوگرم از سرم دکستروز10%،روز دوم60 و در روز سوم به بعد 80میلی لیتر بر کیلوگرم همراه3 میلی اکی والان بر کیلوگرم کلریدسدیم و 2 میلی اکی والان بر کیلوگرم کلرید پتاسیم از روز دوم تجویز شد،در مواردی که نوزاد زیر وارمر تشعشعی نگه داری شود 20میلی لیتر برکیلوگرم به حجم سرم اضافه شد. ساعات نياز به اكسيژن، ساعات نياز به NCPAP و ساعات نیاز به تهويه مكانيكي ثبت شد. معیارهای ورود به مطالعه شامل:بروز تاكي پنه (تعداد تنفس بیش از 60 عدد در دقیقه) طي 6 روز اول تولد؛تداوم تاكي پنه حداقل براي 12 ساعت؛نماي گرافی قفسه سینه.معیارهای خروج از مطالعه شامل:وزادان با ناهنجاری های مادرزادی؛عفونت سیستمیک اثبات شده(کشت خون مثبت)؛آسپيراسيون مكونيوم؛سندرم دیسترس تنفسی(بر اساس گرافی)؛تاخیر رشد داخل رحمی ؛سابقه دیسترس جنینی؛پنومونيت،بيماري مادرزادي قلبي؛DIC؛ multi organ failaure؛هيپوكلسمي؛هايپوگليسمي ؛پلي سايتمي نوزادان با سدیم بیش از 150؛ BUN بیش از 20؛ پتاسیم بیش از 5؛بیلیروبین بیش از 15؛ حجم ادرار کمتر از 1سی سی بر کیلوگرم در ساعت.

دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز