بررسی مقایسه ای اثر استامینوفن وریدی با کتامین در کنترل درد پس از عمل بیماران در عمل جراحی هیسترکتومی شکمی

هدف از اين مطالعه که به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی دو سوکور طراحی شده است بررسي و مقایسه اثرات تجويز استامينوفن وريدي با کتامین بر کنترل درد پس از عمل جراحی در بیمارانی که تحت عمل هیسترکتومی شکمی قرار گرفتند می باشد. در این مطالعه، 80 بیمار کاندید عمل جراحی هیسترکتومی ابدومینال در گروه (ASA I-II) پس از اخذ رضایتنامه کتبی منطبق بر معیارهای اخلاقی دانشگاه علوم پزشکی تهران وارد مطالعه شدند. بیماران با سابقه سوء مصرف مواد مخدر، آلرژی شناخته شده به کتامین و استامینوفن، سوءمصرف الکل و رونگردانها، سابقه مشکلات کبدی، سابقه تشنج و سن کمتر از 25 و بیشتر از 65 از مطالعه خارج شده و سپس بیماران به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. در گروه اول، با تعداد 40 نفر، بیماران در پایان عمل جراحی 1 گرم آپوتل به صورت وریدی همزمان با دوختن پوست و در گروه دوم با تعداد 40 نفر mg/kg 0.15 کتامین به صورت وریدی پس از اکستوباسیون دریافت کردند. برای تمامی بیماران پمپ وریدی کنترل درد حاوی cc 15 فنتانیل و cc 85 نرمال سالین با سرعت حدود 30 میکرو گرم فنتانیل در ساعت برای 24 ساعت اول در ریکاوری تعبیه شد. درهر دو گروه نمره درد، نمره آرامبخشی، فشار خون و ضربان قلب, تهوع و استفراغ و نیاز به مسکن اضافی، در ریکاوری و در ساعتهای 4، 6، 12، 24 پس از عمل بررسی شد. ارزیابی درد بر اساس معیار نمره دهی VAS بیماران ( نمره صفر=بدون درد ونمره 10= بدترین درد قابل تصور) می باشد. اطلاعات بدست آمده در طی مطالعه دربرگه پرسشنامه ثبت و داده های بدست آمده مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفت.

معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی تهران