بررسی مقایسه‌ای تاثیر دوروش تحريك الكتريكي عصب از طريق پوست و بی‌حسی اپیدورال با لیدوکائین 1% بر درد و سیرزایمان طبیعی

ما تصمیم گرفتیم تا اثر دو روش اپیدورال و TENS را یر سیر و درد زایمان مقایسه نماییم. در این مطالعه ی یک سو کور تعداد 105 بیمار 20-40 ساله کاندید زایمان طبیعی با بارداری ترم و پرزانتاسیون سفالیک در بیمارستان فاطمیه همدان در سال 1394-1393پس از اخذ رضایت آگاهانه بصورت کاملا تصادفی ، در بلوکهای 5تایی در سه گروه 35 نفری قرار میگیرند. بیماران دارای پیس میکر-سابقه سزارین قبلی و کنترااندیکاسیونهای بیحسی اپیدورال از مطالعه خارج شدند. در روش اپیدورال ، در فاز فعال مرحله اول زایمان (اتساع 5 سانتی‌متری دهانه رحم ) ، کاتتر اپیدورال گذاشته شده و بی‌دردی اولیه با تزریق 10 میلی لیتر لیدوکائین 1% به همراه 1 میلی لیتر سوفنتانیل آغاز می‌گردد و در مرحله دوم زایمان ، 15 میلی لیتر لیدوکائین 1% از طریق کاتتر تزریق خواهد شد. در گروه TENS 2 جفت الکترود در ریشه های عصبی نخاعی T10-L1 و S2-S4 قرار داده شده و در مرحله اول و دوم زایمان به دستگاه TENS متصل شده و تحریک الکتریکی با شدت 10-18 میلی آمپر و فرکانس 100 Hz بمدت 30 دقیقه برقرار می شود.در گروه کنترل از هیچ یک از روشهای فوق استفاده نمی گردد اما الکترود های TENS در مناطق مربوطه قرار داده میشود.در هر سه گروه علایم حیاتی و میزان درد مادردر فواصل 5-10-15 و 30 دقیقه پس از بیدردی، مرحله دوم زایمان و پس از زایمان اندازه گیری میگردد. زمان مرحله اول و دوم زایمان،تهوع واستفراغ، خارش ،دپرسیون تنفسی، نیاز به سزارین ،رضایتمندی وآپگار نوزاد نیز بررسی و ثبت میگردد.

معاونت پژوهشي دانشگاه علوم پزشكي همدان